AP的诊治指南是.pptVIP

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AP的诊治指南是

重症急性胰腺炎的诊断与治疗;一、概 述;二、术语和定义;(一)临床术语;1. AP;2. 轻症AP (?MAP);3. 重症AP(SAP);4. 建议(1);4. 建议(2);4. 建议(3);4. 建议(4);(二) 其他术语;三、AP 病 因;(一) 常见病因;(二)其他病因;(三)特发性;四、AP病因调查;五、AP 诊断流程;(一)AP临床表现;1. 临床症状;2. 体征;3. 全身炎症反应综合征;腹腔间隔室 综合征;(二)辅助检查;1. 血清淀粉酶;2. 血清脂肪酶;3. 其他血清标志物;4. 影像学诊断;(1) B型超声波检查;(2) CT 检 查;Balthazar CT分级系统;5. 建议;六、临床严重度的评估标准;1.Ranson标准:;表1、Ranson标准(酒精性);表2、Ranson标准(胆源性);CT分级;7.APACHE Ⅱ评分;急性生理学评估系统 ;C反应蛋白(CRP);其他指标;七、AP的临床处理;1.发病初期的处理和监护;2. 补 液;? 3.镇 痛;4.抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂应用;?? 5.血管活性物质的应用;6. 抗???素的应用;6. 抗生素的应用;无法用细菌感染来解释的发热合并下列情况应考虑真菌感染存在: 胃肠道功能长时间不能够恢复(>5天) 突然意识改变或者突然视力障碍(要排除中枢神经系统疾病和代谢紊乱) 广谱抗生素治疗无效的高热(要除外细菌耐药) 无凝血功能障碍的胃肠道、呼吸道、泌尿道等部位的出等 可经验性应用抗真菌药,同时应该对口腔粘膜、咽部、痰、尿、便、血、胆汁、创口分泌物、导管等标本进行真菌涂片找真菌和真菌培养。;7. 抗真菌感染;8.营养支持;9.免疫增强剂应用;10. 预防和治疗肠道衰竭;11. 中医中药;12.急性胆源型胰腺炎(ABP)的内镜治疗;13. 全身并发症的处理;(1) 防治急性呼吸窘迫综合征;? (2)防治急性肾功能不全;(3) ?低血压;(4) ? 防治弥漫性血管内凝血;(5) ? 上消化道出血;(6) 防治中枢神经系统功能障碍;(6) ? 防治中枢神经系统功能障碍;(7) ? 防治肝功能障碍;14. 局部并发症的处理?;15.手术治疗;手术指征

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