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ARB大剂量临床应用与预后是改善
ARBs与心血管保护－－ 大剂量带来更好预后改善;在新药的研究过程中，药物的疗效和安全性均须仔细评价: I期临床研究 耐受性试验 （ LD50的5%起始） II期临床研究 治疗剂量选择研究 （最大耐受剂量12.5%） III-IV期临床研究：不同临床指征的剂量选择研究 ;ARB降压治疗目前推荐使用的剂量;抗高血压治疗的临床益处;ARBs单药治疗的降压作用;;ARBs：高血压的转归;LIFE: 相似的降压效果;0;p0.0001;LIFE: 小结;LIFE: 终点时或随访终止时服用药物患者数;ARBs：肾脏保护;RENAAL;RENAAL;100 mg QD;入选RENAAL试验的病人分布 n=1513;主要试验终点 (Scr加倍/终末肾衰竭/死亡);主要试验终点 (Scr加倍或终末肾衰竭）;主要试验终点 (终末肾衰竭）;主要试验终点 (终末肾衰竭或死亡）;次要试验终点（尿蛋白变化）;亚裔人群与西方人群对氯沙坦冶疗得益情况比较;RENAAL 及其亚洲人群亚组显示： （1）对糖尿病肾病患者，较大剂量的ARBs能获得比较小剂量更大的临床转归改善 （2）氯沙坦被证明更适合亚洲人群，可带来更多益处 ;ARBs：心脏保护;Losartan (n);OPTIMAAL: 结论;VILIANT：三组间死亡率相似;Pfeffer, McMurray, Velazquez, et al. N Engl J Med 2003;349;Off Drug;缬沙坦可降低心肌梗死高危患者死亡率达25%;VALIANT vs OPTIMAAL;ARBs：心脏保护; ELITE II;Adapted from Pitt B et al Lancet 2000;355:1582-1587 and Data on file, MSD.;;Screen;ARBs临床试验(高血压、糖尿病肾病) 平均剂量与试验结果的关系;ARBs临床试验(心力衰竭、心肌梗死后) 平均剂量与试验结果的关系;更大剂量的氯沙坦可能获得更好的心脏保护;
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