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克山病是
克山病;;疾病概述; 流行病学;病 因;;临床表现及分型:;并发症;辅助检查;心电图检查:各型克山病病人多有心电图改变且常为多种改变同时存在。心电图变化可分为异位心律、传导阻滞和心肌损害三大类。
异位心律:以室性期前收缩最多见,常呈多源室性早搏、频发室性早搏,其次为阵发性心动过速及心房颤动,后者多见于40岁以上的病人或心脏明显扩大的儿童。
传导阻滞:以完全性右束支传导阻滞最多见,可占成人异常心电图的50%左右,也常是潜在型克山病的惟一心电图改变;其次为房室传导阻滞。
心肌损害:可见ST段上升或压低,少数可在肢导联或心前导联见到类心似肌梗塞的QS波或Qr波,此为心肌坏死或心肌纤维化所致,多见于急型克山病。此外,T波低平、双相或倒置,QT间期延长、低电压等亦常见。
;胸部X线检查:主要表现为心脏增大,呈肌源性扩张,???动减弱。各种类型中以慢型克山病心脏增大最为显著,可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血。潜在型克山病心脏大小可正常或轻度增大。在农村进行X线检查是发现克山病的一种有效手段。
超声心动图检查:慢型克山病、亚急型克山病可见左房、左室、右室腔增大、左右室流出道增宽,室壁多数变薄,心搏动减弱。心室腔内可见血栓形成。少数可见室间隔较左室后壁为厚。本病超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似。 ;诊断及鉴别诊断;诊断标准?;;;鉴别诊断;;慢性克山病与扩张型心肌病鉴别;治疗:急型克山病;治疗:亚急型克山病 ;治疗:慢型克山病;治疗:潜在型型克山病;预 防;Evaluation only.
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