加罗宁地佐辛注射液是.pptVIP

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 商品名：加罗宁 通用名：地佐辛注射液 英文名：Dezocine Injection 类 别：阿片受体混合激动-拮抗剂;;地佐辛的独特作用;国外许多资料 显示地佐辛主要优点： 地佐辛与吗啡等效，或者要略强于吗啡 地佐辛呼吸抑制较轻，另外呼吸抑制有封顶效应，当70kg体重病人，使用30mg时候，呼吸抑制达到峰值。 不良反应少，恶心呕吐，精神异常，便秘发生率很低。 药物依赖性低。 ;国外的《贝叶临床麻醉学》上对地佐辛、吗啡等对心功能、血压、精神异常等方面做了统计和对比。结果显示，地佐辛对血压、心功能影响小。 ;麻醉药品; 世界卫生组织（WHO）鉴定委员会在药物依赖性报告中， 未将地佐辛列入控制药物 进行管制 美国至今 未将地佐辛列入控制药物，而布托啡诺、喷他佐辛均为第Ⅳ类管理、盐酸丁丙诺啡为Ⅴ类管理 中国 未将其列入麻醉药品管制，属精神二类药品，不需红处方 ;*; 本品在国外2192例急、慢性疼痛的治疗中，副反应少，类型及发生率均在预期范围内，未见异常毒性报道。 在多剂量的研究中，有部分患者使用周期超过48或72h，有73例患者连续滴注地佐辛超过7天，均未发现肝脏、血液和肾脏的毒性。;2、强效镇痛 快速持久;镇痛效果满意率（%）;?癌痛：一周给药，用于癌症止痛，疗效与吗啡相当 试验组：地佐辛注射液，肌注，q6h，连续用药1周 对照组：硫酸吗啡注射液，肌注，q6h，连续用药1周;2）与杜冷丁比;普通外科、骨科术后镇痛。一次肌注2支地佐辛（5mg︰1ml）;;;平均镇静分值;Ref: Stambaugh JE Jr, McAdams J. Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain: a method to evaluate analgesia after both single and repeated doses. Clin Pharmacal Ther. 1987, 42(2):210-9; 芬太尼：人工合成的镇痛药，完全激动μ受体，特点是镇痛作用强，是吗啡的100倍，但易有恶心、呕吐、尿潴留、瘙痒及呼吸抑制等不良反应，使其在临床的应用受到一定的限制 地佐辛：阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生激动作用，镇痛强度与吗啡相当；而只对μ受体有部分激动作用，不产生典型的μ受体依赖。;临床研究 ? 术前准备：术前30min肌注阿托品0.5mg、地西泮10mg ? 术醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05~0.1mg/kg，异丙酚1~2mg/kg，芬太尼4~6μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg快速诱导气管插管 ? 术中麻醉维持：静脉持续注射瑞芬太尼或吸入异氟醚，静脉间断注射维库溴铵维持麻醉深度。 ? 术后镇痛：1）术毕前10min静脉注射负荷量（即： 地佐辛组：静脉注射 0.1mg/kg，芬太尼组：静脉注射1μg/kg）； 2）待清醒拔出气管导管后接静脉镇痛泵，注射速度2ml/h。 ? 地佐辛组：地佐辛0.8mg/kg + 氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml ? 芬太尼组：芬太尼16μg/kg +氟哌利多5mg加0.9%氯化钠注射液至100ml;岳修勤. 地佐辛与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较 . 中国疼痛医学;地佐辛组与芬太尼组舒适度评分无统计学差异;地佐辛组与芬太尼组镇静评分无统计学差异;不良反应发生率 %; 异丙酚镇静期间镇痛药的应用：地佐辛和芬太尼的对照比较;临床研究过程 ? 静脉注射2mg咪达唑仑和1ml的各研究药物（包括：3mg地佐辛、50ug芬太尼、生理盐水），异丙酚注入从每分钟每75ug/kg 开始，然后变化维持在一个稳定的镇静水平（观察着评定警戒/镇定尺度数值为3） ? 1ml相同研究药物在局部麻醉药注入2到3分钟前由静脉给药。手术期间，补充的药物包括25ug的芬太尼单次快速静脉注射给四个治疗组。 ;临床研究过程 ? 术前准备：术前30min肌注阿托品0.5mg、地西泮10mg ? 麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0.05~0.1mg/kg，异丙酚1~2mg/kg，芬太尼4~6μg/kg，维库溴铵0.1mg/kg快速