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危重病人识别与处理20101是229
急危重症快速识别与处理;刘东兴;山东省立医院东院正式启用;内容提要;内容提要;急危重症患者抢救中心
疑难病人会诊中心
慢性病人康复中心
临终病人关怀中心
待住院患者侯床中心
醉酒患者的暴力发泄中心
三无人员的收留中心
各种检查的必查中心;急诊:医学临床的最前沿;有请当事人:天天面对;内容提要;首要思路:降阶梯思维 ; “降阶梯”思维必须遵循的流程;抢救室“宽进严出”原则
“特殊人群”高危假定原则
及时“会诊”原则
外出检查“病情评估”及预案原则
医患沟通“充分”原则
诊疗措施“到位”原则
主诉“肯定”原则(宁可信其有,不可信其无)
“说、做、记” 统一原则;心肺复苏 ; 急诊医师必须具备的能力---敏锐的观察力; 急诊医师必须具备的能力---全面分析能力; 急诊医师必须具备的能力---强烈的自我保护意识;急诊医师必须具备的能力---??烈的自我保护意识;内容提要;目标:四到位----防范纠纷的关键;内容提要;;;;;7、有生命危险的急危重症五种表现;内容提要;急危重症的快速识别 要点——生命“八征”(T、P、R、BP,C、A、U、S);;;;;;;;;综合评分系统;急性生理参数评分表; ;意识障碍 GCS昏迷分级计分法; APACHE II总分=A项+B项+C项,
其中A项=APS+(15-GCS评分)
APACHE II总分越高,病情越重。在患有这些慢性病的基础上,不仅急诊手术的病死率较选择性手术高,而且未手术者的死亡率也较后者高。;内容提要;急危重症的医学专业特点;1、最重要的专业思路与对策;患者病情按轻重缓急分为五类; 降阶梯思维与先救命后治病;(1)先“开枪”、再“瞄准”!;(2)先“开枪”、再“瞄准”!;(3)先“开枪”、再“瞄准”!;(4)先“开枪”、再“瞄准”!;(5)先“开枪”、再“瞄准”!;;;;A;;;;;;review;感谢聆听 敬请批评
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