国际公认抗痨药物评价是.pptVIP

国际公认抗痨药物评价;药物分类：;一、异烟肼国际通用代号（H）;4、疗效高、毒性低、口服方便、价格便宜、剂量小。 5、用量用法：成人300—400mg，Qd;儿童5—10mg/Kg/日。 6、毒性作用： （1）周围神经炎——随剂量的增加而增加，可采用维生素B6治疗，但维生素B6可影响异烟肼的疗效，故一般剂量无需服用。（2）肝损害——目前研究可能与药物代谢的直接作用或过敏有关，一般情况下，谷丙转氨酶升高3倍停药。;二、利福平国际通用代号（R）;3、与利福平有双向交叉耐药，所以用了利福平不能再用利福定。利福定是四川制药厂在1976年制作利福平过程中发现的一个中间产物，过早报道，其实只是资本主义国家不生产的东西、无用的东西，经进一步研究肯定报道过早，国内专家评它为早产儿，观察复发率高，并不是象国内报道的那样作用相当于利福平的3-5倍，而副作用比利福平小。 4、维持高血药浓度，在正常情况下，不通过血脑屏障，而在脑膜炎时可增加其渗透力。;5、对耐药菌抗菌能力强。 6、毒性作用：常规化疗剂量下副作用不多，约4.1%，且多较轻，经相应处理不需要改变治疗方案，副作用的发生在间歇疗法和剂量超过600mg以上易发生。（1）肝损害，与雷米封合用加重。（2）胃肠反应。（3）流感样综合征，常在间化剂量超过600mg发生。（4）呼吸系统少见气促。（5）皮肤综合症，瘙痒、发红。（6）血小板减少性紫癜。 7、用法用量：成人450mg/日，Qd;儿童10mg/kg/日，Qd。;三、吡嗪酰胺国际通用代号（Z）;4、作用成分吡嗪酸，抑制肾小管尿酸的排泄，故血清中尿酸增高——关节痛、痛风。 5、毒性作用：可引起中毒性肝炎，黄疸及肝功能差，慎用，高尿酸血症、皮疹和胃肠反应少见。最近报道对它的评价，认为本药是毒性最小、最安全的药，可全程使用。 6、用法用量：成人1.5g/日，Qd；儿童15—25mg/Kg/日，Qd。;四、链霉素国际通用代号（S）;4、易产生耐药性，75%耐药，而且耐药性产生以后即失去了治疗作用，所以链霉素不能重复用，毒性强。 5、与卡那霉素有单向耐药性。 6、毒性作用：（1）对前庭神经和听神经的损害（不可逆的第8对脑神经的损害，表现为耳鸣、耳聋、眩晕）；（2）过敏，荨麻疹—皮疹—剥脱性皮炎—过敏性休克。 7、用法用量：成人0.75，im，Qd，疗程3个月。;五、乙胺丁醇国际通用代号（E）;六、对氨基水杨酸国际通用代码（P）;七、新开发药物; 利福喷丁是国产利福霉素类的衍生物，是一种新型半合成的利福霉素族抗生素，利福喷丁具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌和其他G+菌及G-菌有杀菌和抑菌作用。对沙眼病衣原体抗菌活力最强，对结核杆菌和麻风杆菌有特效。其抗菌活性是利福平的2—10倍，该药口服吸收不完全并且缓慢，约4—6小时血浓度达高峰，在体内消除缓慢，血浆消除半衰期为27小时，其在体内分布广泛，但各组织有不同浓度药物分布，以肝组织药物浓度高，其次为肾、脾、心脏，脑组织中的浓度最低，该药从胆汁和尿中排出。 ;用法用量：每周2次，600mg/次。副作用不大，利福喷丁是一个高效、长效、低毒、廉价的抗结核新药，每周2次，剂量为600mg，其用量仅为利福平的2/7，费用利福平的60%，此药经济高效，特别适用于不住院治疗。;左氧氟沙星是新开发的喹酮类全合成的药物，本品具第三代喹酮类抗菌活性为氧氟沙星的2倍，具有广谱抗菌作用，对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性和阴性菌具有很强的广谱抗菌力，而且对衣原体也显示抗菌作用，尚有抗结核杆菌作用，可与异烟肼、利福平并用于治疗结核病。 用法用量：0.6 、1次/日 不良反应：主要表现为胃肠反应，偶有焦虑、失眠、头晕等神经反应，皮肤过敏反应及肝转氨酶升高。 注意事项：对左氧氟沙星过敏者禁用；儿童、妊娠及哺乳期妇女禁用；肾功能减退及老年患者慎用。