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- 2017-05-03 发布于河南
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ICU病人的镇痛与镇静;一、ICU病人需要镇痛与镇静吗? ;
;环境因素--病人被约束于床上,灯光长明,昼夜不分,各种噪音(机器声、报警声、呼喊声……),睡眠剥夺,邻床病人的抢救或去世;
疾病的影响--病人因为病重而难以自理,各种有创诊治操作,自身伤病的疼痛;
隐匿性疼痛--气管插管及其它各种插管,长时间卧床;
对未来命运的忧虑--对疾病预后的担心,死亡的恐惧,对家人的思念与担心……
中华医学会重症医学分会. ICU病人镇痛镇静治疗指南;如果我是病人
我希望保留着些痛苦的回忆吗?
如果我是医生
我希望我的病人在治疗期间留下这些痛苦的回忆吗?
;ICU病人镇痛镇静治疗指南指出:
镇痛与镇静治疗是ICU病人基本治疗的一部分;二、ICU病人镇痛镇静的意义; 对于合并疼痛因素的病人,在实施镇静之前,应首先给予充分镇痛治疗。(E级)
;镇痛评分:面部表情评分法(Faces Pain Scale,FPS)
指南提出:在疼痛治疗中,应首先尽量设法祛除疼痛诱因,并积极采用非药物治疗;非药物治疗能降低病人疼痛的评分及其所需镇痛药的剂量 ;常用镇痛药物;非阿片类中枢性镇痛药
曲马多:镇痛强度约为吗啡的1/10
非甾体类抗炎镇痛药(NSAIDs)
对乙酰氨基酚:可减少阿片类药物的用量。该药可用于缓解长期卧床的轻度疼痛和不适。
; 对焦虑病人应
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