过敏性紫癜-9.pptVIP

秋天的夜晚，一个九岁的男孩在妈妈的带领下来到了急诊室……;阿姨， 我九岁了。; ;1、皮疹？ ;过敏性紫癜;概念 conception 是多种原因引起的、免疫异常介导的毛细血管变态反应性疾病。 病理基础是全身广泛的小血管炎症 临床特点:;发病年龄 儿童和青年， 2-8岁儿童多见 性别 男：女=1.4-2︰1 季节 四季均可，春秋季多见 ; 病因和发病机理 ETIOLOGYPATHOGENESIS;发病机理:与免疫异常有关 ;基础病理改变 全身广泛的毛细血管、小动脉、小静脉无菌性炎症 ;肾脏病理改变;皮肤紫癜 消化道症状 关节症状 肾脏受累 其它：心脏、肺、神经系统;皮肤紫癜：具有诊断意义　;消化道症状（50-75%） 恶心、呕吐、腹痛、 腹泻甚至便血 一般在皮疹出现后发作 可以出现外科并发症 肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等 ;关节症状（ 65-85% ） 多关节受累，下肢为主：膝、踝、肘、腕 关节症状肿胀、疼痛，不伴有发红及皮温升高,不留畸形 ;肾脏受累（30-60%） 起病1月内最常见 临床轻重不一，是决定HSP预后的关键; 　　　　　　　★临床表现 CLINICAL MANIFESTATION;其它 心脏：心肌酶谱、心电图异常 肺：间质改变 神经系统：精神症状、颅内出血 　　;无确诊的特异性检查 血常规：WBC可增高、PLT正常；