机械通气基本模式幻灯.pptVIP

机械通气的基本模式 与参数调节;（一）、分类;　定容型通气和定压型通气; 常见的定容型通气模式; 容量预设型通气(VPV ) 优点： 能够保证VT 的恒定, 从而保障分钟通气量。 VPV的吸气流速波形为恒流波形, 即方波, ; 容量预设型通气(VPV ) 缺点： 不能适应患者的吸气需要, 尤其存在自主呼吸的患者, 使人机的不协调可增加镇静剂和肌松剂的需要, 并消耗很高的吸气功, 从而诱发呼吸肌疲劳和呼吸困难。 当肺顺应性较差或气道阻力增加时,使气道压过高;2、定压型通气: 呼吸机以预设气道压力来管理通气。 即呼吸机送气达预设压力且吸气相维持该压力水平 而VT 是由气道压力与PEEP 之差及吸气时间决定, 并受呼吸系统顺应性和气道阻力的影响。;常见的定压型通气模式;压力预设型通气(PPV )时: VT 随肺顺应性和气道阻力而改变 气道压力一般不会超过预置水平, 以限制肺泡压过高和预防呼吸机相关性肺损伤(VILI) 流速多为减速波 肺泡在吸气早期即充盈,有利于肺内气体交换。;（二）常用模式;控制通气 Controlled Ventilation，CV;控制通气CV;CV主要用于;（4）在实施“非生理性”特殊通气方式，如反比通气、分侧肺通气、低频通气以及在闭合性颅脑损伤时，为减少脑血流和降低颅内压故意采用