湖南省特种设备检验检测机构申请书.docVIP

TSG Z7001－2004 特种设备安全技术规范 特种设备安全技术规范 TSG Z7001-2004 PAGE - 28 - PAGE - 5 -  PAGE - 10 - TSZS005－2003 特种设备检验检测机构 核准申请书 申请机构： 机构类型： 申请日期： 申请类别：  国家质量监督检验检疫总局制 申请机构基本情况机构名称所 在 国所 在 省所在市（地）所在区(县)机构地址组织机构代码法定代表人邮政编码电 话传 真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关级 别单位性质营业执照登记机关营业执照注册号事业单位法人 登记管理机关事业单位法人 证书编号成立日期开始工作日期固定资产（万元） 检验检测（试验） 设备价值（万元） 总人数检验人员数无损检测人员数试验人员数技术负责人技术负责人职称取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮箱共 页 第 页 传 真 申请核准项目序号检验检测类型检验检测项目原有 核准新申请 核准12345678910111213141516171819202122申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定，当前没有对办理特种设备检验检测核准具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请相关项目的检验检测核准，所填写的内容真实，并接受审查。在取得核准后，严格执行有关规定，保证检验检测质量，接受监督检查。 申请机构法定代表人： 职务： 日期: 共 页 第 页 机构主管部门意见 主管部门负责人（签字）： 单位（公章） 日期：市州监察机构意见 负责人（签字）： 单位（公章） 日期：受理机关意见 负责人： 　 日期： （专用章） 受理编号： 共 页 第 页 检验检测情况检验检测项目年年年年合 计检验检测 收入（万元）共 页 第 页  PAGE - 6 - 申请机构资源办公占地m2检验 检测 试验占地m2房屋m2房屋 m2各部门人员组成部 门部门负责人