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来自BMJ的全新的循证医学在线资源;What is EMB?;EBM三个要素有机结合;EBM特点:;EBM临床实例;EBM临床实例目前:最有效的方式是向患者解释证据。 1.即使不采取干预治疗中耳感染也会缓解。2. 抗生素药物对于严重的并发症起不到预防作用。但幸运的是目前发生并发症的几率在减少,这要归因于饮食营养的改善而非抗生素作用。3. 患有这种耳痛的80%的孩子在第二天会好转。4. 还有20% 的孩子第二天仍会感到疼痛。通过服用抗生素会使其中三分之一的孩子减轻疼痛。即17个孩子中会有1个由于药物作用减轻疼痛。5. 抗生素产生副作用的几率是30%,能引发皮疹、疼痛、腹泻等。这样17个孩子中就有5个遭受副作用影响。;患者的参与:孩子的父母 通过这些证据,明白了服 用抗生素药物是否存在必 要性。然而,有时父母不忍 看到孩子疼痛的表情,而宁 可选择使用抗生素,虽然明 知会产生副作用。此时我也 会尊重他们的选择,因为患 者的倾向依然是临床治疗中 一个重要的方面。 建议:用证据解决临床问题。 1.帮助医生作出最佳的临 床决策。 2.帮助如何向患者解释治疗 方案的益处和风险都是什么。; Best Practice from the BMJ Evidence Centre is a new, comprehensive online decision-support tool designed to be used at the point of care.;;主要特点:; 核心价值: Best Practice 收录上万多种的诊断方法。包括临床鉴别诊断、实验室检查、病史检查、诊断步骤和方法等核心内容。; 整合:Best Practice嵌入了国际权威的药物处方数据库,提供最新的药物副反应和多种药物相互作用的最新证据; Best Practice还完全整合了“临床证据”数据库的内容。;What is new in Best Practice? 新在何处? For each condition, Best Practicecovers the following categories: 对每一种收录的疾病都提供了标准结构内容: ?Highlights要点:Summary/ Overview ?Basics基础: Definition / Epidemiology / Aetiology / Pathophysiology/ Classification ?Prevention预防: Primary / Screening / Secondary ?Diagnosis诊断: History Examination / Tests / Differential / Step by Step / Criteria /Guidelines / Case History ?Treatment治疗: Details / Step by Step / Emerging / Guidelines / Evidence ?Follow-up随访:Recommendations / Complications / Prognosis ?Resources参考资料: References and Links / Images / Online resources / Patient Leaflets/Credits;;Aphthous ulcers;例如:输入 Aphthous ulcers ;明确列出检索结果的内容类型;;;;;;;;将该疾病所有参考文献进行罗列。;How can BP help us? ?你是一名年轻的临床医生,接诊一名55岁男性哮喘患者,同时患有心力衰竭。尽管服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACE Inhibitor),但效果不明显。你的资深同事建议加入血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。 ?你担心自己从没有混合使用两种药物的先例,故希望找到可靠的证据……;Case 实例 Find the answers in 3 Clicks and 30 seconds Question: ?A 56 year old man with diabetes is currently taking lisinoprilto control his essential hypertension. Today at follow-up, his blood pressure is 150/95, not at goal. How should his therapy be modified? ?56岁男性糖尿病患者,服用赖诺普利控制原发性高血压。今天血压测试结果为150/95,如何调整其治

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