我国乡镇卫生院发展历程 培训教材ppt课件.ppt

我国乡镇卫生院发展历程;一、乡镇卫生院发展简史; 解放前夕，全国各级各类医疗卫生机构总计仅3670个，其中医院只有2600所，病床仅8万张。 1949年，全国有2100多个县，仅有1300个卫生院，病床13000张。; 县以下的广大农村，除了在集镇上有少数开业的中医诊所和中药铺外，基本上没有医疗卫生设施，处于严重缺医少药或基本无药的状况。; 我国的农村卫生院基本是按农村的行政区划设置的，原则是一个乡镇设一所卫生院。卫生院都设在乡、镇政府所在地。; 随着农村城市化、城乡一体化步伐的加快，卫生院的情况也发生较大变化。 我国乡镇卫生院的发展历程，大体上经历了以下四个阶段。;(一)初创阶段(1949～1957) ; 1950年8月全国卫生会议上，提出县设卫生院，区设卫生所，乡设卫生委员，村设卫生员的要求，强调要建立健全农村基层卫生组??。; 当时出台的《关于健全和发展全国基层卫生组织的决定》指出：“人民政府的卫生工作必须逐步改革过去那种不合理的状态，贯彻卫生事业面向广大劳动人民的方针。”; 建国时期，全国分为几个大行政区。全国各地的农村基层卫生组织建设，以东北大行政区为最快。; 1950年，在东北各省建立40个卫生实验县，每个实验县各建立2—4个卫生实验区。 ; 在当时，东北卫生部曾将中国医科大学200多名毕业生直接分配到40个卫生实验县的区卫生所工作。; 平均每个区卫生所配备: ● 医师2—3人; ● 护士、助产等中级卫生人员数人; ● 设有医疗、防疫、妇幼保健等室， ● 有门诊、有病房。 ; 卫生所的工作任务: ●在门诊诊治病人; ●管理病床; ●开展巡回医疗以及开设家庭病床。; 1951年5月全国医疗工作会议，总结了全国各地发展农村基层卫生组织的经验。 卫生部发布了《关于组织联合医疗机构实施办法》，号召在自愿的原则下，把私人开业的卫生人员组织起来成立联合卫生所。; 从此以后，全国农村在建立健全区卫生所的同时，各种形式的联合诊所发展很快。 到1957年，全国联合诊所已发展到5.7万所，成为农村基层卫生组织的主要形成。; ; 1955年冬，卫生部调查后肯定了山西省高平县米山乡农业社联办保健站的经验，从而，由农业社集资联办的保健站也有了较快发展。; 我国的基层卫生组织，不仅有区卫生所、联合诊所和农业社保健站，还包括有遍布广大农村的不脱产的接生员和卫生保健员。; (二)调整阶段(1958～1965) ; 这一时期由于受极左思想的影响，农村基层卫生组织基本是按照人民公社的体制设置的。 ; 1958年，随着农村人民公社的建立，原有的农村联合诊所、保健站和个体的医务人员，全部并入公社，国家举办的区卫生所也多数下放到公社管理。; 公社卫生组织一般分为三级： ●公社设卫生院； ●生产大队设卫生所(室)； ●生产队设卫生员和接生员。; 公社卫生院是属于防治结合、中西医结合、医药结合性质的综合性的医疗卫生机构； 生产大队卫生所(室)的卫生人员多数为半农半医； 生产队的卫生员、接生员全部是不脱产的农民。; 这一阶段可以分两个时期叙述，即大跃进时期和国民经济调整时期。 ; 1.大跃进时期 受整个国民经济形势的影响，这一时期卫生政策有2个突出的特点。 ;; 《公社化后农村卫生工作的几个问题和意见》中提出：“公社卫生院作为公社举办的集体卫生福利事业，是公社组织的一个组成部分，在开展卫生工作的物质条件方面，也将随着生产的发展得到公社更多的支持和保证。”; 在这份文件中再一次提出“不应当规定‘自负盈亏’‘自给自足’的办法”。 ; 文件提出“由公社(生产大队)调拨一些公积金发展卫生事业(如基本建设、器械补助等)，并从公益金中调拨一部分作为卫生院、所的经常开支费用”“原联合诊所的公共积累，应按新的体制转入公社，作为公社集体所有。”; 第二，摊子过大，指标过高。 在《关于人民公社卫生工作几个问题的意见》中提出： ●一般采取公社设卫生院(医院) ； ●生产大队设卫生所(保健站)； ●生产队设由