抗癫痫药课件是.ppt

抗癫痫药  Antiepileptic drugs ;Epilepsy 反复突然发作性的CNS疾病，主要表现为短暂运动、感觉或精神异常。一般在发作时伴有EEG异常。;癫痫发病特点;The reasons for falling sickness;癫痫主要发作类型 ;抗癫痫药研究所用的主要动物模型 ;抗癫痫药（antiepileptic drugs）历史 发展较慢，自1912年发现苯巴比妥后，直到1938年才发现苯妥英。两种传统药物一直应用至今。1964年发现了丙戊酸钠。近20余年，又合成了很多新的药物，仍停留在对症治疗水平。 ; 作用机制; 1．抗癫痫： 主要 — 局限性发作，大发作（首选药） 无效 — 小发作，肌阵挛 iv — 癫痫持续状态 2．缓解末梢神经痛(三叉神经、坐骨神经、舌咽神经痛） 3．抗心律失常:室性，特别是强心苷中毒（首选） ;作用机制;作用特点 1、起效慢。一次给药后约12小时血浆达峰浓度，连 续服用的治疗量6-10天达稳态血浓。 2、个体差异大，吸收慢且不规则，制剂生物利用度 显著不同。有条件最好在临床药物监控下给药， 剂量个体化。 3、在治疗量下，不产生中枢抑制（与巴比妥类不 同），过量可致兴奋，治疗期间不影响病人学习 工作。 4、不影响智力发育。;不良反应;卡马西平 carbamazepine;缓解末梢神经痛（作用优于苯妥英） 对锂盐治疗无效的抑郁；狂躁抑郁症 抗心律失常 抗利尿作用---尿崩症的治疗;苯巴比妥 （ phenobarbital；鲁米那, luminal ）;临床应用 较好 — 癫痫大发作，癫痫持续状态（iv） 有效 — 单纯局限发作，精神运动性发作 较差 — 小发作 不良反应 嗜眠、精神萎靡 具肝药酶诱导作用;扑米酮 primidone;乙琥胺 ethosuximide; 丙戊酸钠 sodium valproate;苯二氮卓类;新型药物;癫痫用药选择;常用药物特点; 1.对症选药 2.剂量渐增: 由小剂量始，逐渐增加剂量；剂量个体化 3.先加后撤: 不可突然停药；不可随意更换药物 4.久用慢停;惊厥(Convulsion)——;硫酸镁 magnesium sulfate;学习小结;谢谢欣赏thanks for the watching