CBL教学法在《诊断学》常见症状见习教学中的应用探索.pdfVIP

方江医学 2012 年第 40 卷第 3 期 Youjiang Medical lournal 2012 , VoL 40 No.3 ·在 33 ? …医……教……与……柑{吕……理… CBL 教学法在《诊断学》常见症状见习教学中的应用探索来 尤燕舞，林栩 A ，王沽，杨发奋 (右江民族医学院附属医院肾内科，广西百色 533000) E 关键谓] CBLl 常见症状 s 见习教学:应用 文章编号 :1003 一 1383 (20 12)03 - 0433 - 03 申圃分~号 :R 642.4 文献标识码 :B doi ，1O.3969/j. 国s n. 1003 一 1383.2012.03.059 以病例为基础的学习 (Case Based Learning. 点为元明显诱因下出现颜面、眼险浮肿，逐渐波及双 CBL) 模式是基于以问题为基础的学习 (Problem 下肢，晨重暮轻，伴有尿量减少、腹胀，无畏寒、发热、 Based Learning. PBL) 发展而来的全新教学模式. 心悸、呼吸困难等症状。患者既往无心脏病、高血 CBL 教学模式的核心是以病例为先导，以问题为基 压、糖尿病等病史，体格检查:血压 140/90 mmHg, 础，以学生为主体，以教师为主导的小组讨论式教 皮肤秸膜元苍白、黄染、红斑、紫癫，颜面、眼险水肿， 学 [1). CBL 教学法在内分泌见习教学 t 幻、血液内科 咽元充血，扁桃体不大，心、肺检查未见异常，腹稍膨 见习教学 [3) 、呼吸科床边教学问等临床教学中表现 隆，无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢中度凹 出良好的教学效果.常见症状的 I临床见习是《诊断 陷性水肿，双侧对称等。 学》临床见习的主要内容之一，症状 (symptom) 是指 (2) 分组采集病史后讨论问题 z 各小组对典型病 患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉， 例进行间诊、采集病史后，将准备好的病例资料发给 是病史的重要组成部分，研究症状的发生、发展及演 学生并提出问题进行讨论.如对上述病例的问题 变，对作出初步诊断或印象，可发挥重要的作用。症 有 z ①此患者的临床表现有哪些?②引起病人水肿 状学 (syrntomatology) 研究症状的病因、发生机制、 的病因是什么?应与哪些病因进行鉴别?@有哪些 临床表现及其在诊断中的作用。症状是医师向患者 伴随症状?Q)间诊要点是什么?学生就上述问题逐 进行疾病调查的第一步，是问诊的主要内容，是诊 个进行讨论。 断、鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指 (3) 教师及时引导并调节课堂教学节奏 z 学生每 标之一囚。如何在有限的时间内激发学生的学习兴 讨论完一个问题，教师及时进行引导并归纳总结，进 趣