三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的对比观察.pdfVIP

中圄徽侵袭伸经外科知志 (CMINSJ) .2∞8 . 13 ( 5) .229. ·经验交流· 三种常用导管在持续腰大池脑脊液外引流术中的对比观察 *-占伟 (湖南中医药大学第一附属医院神经外科，湖南长沙 410007) 摘要:目的比较三种常用导管在待续跟大池脑脊液外号|流术中的疗效。方法将 1 24 例蛛网膜下~出血病人分层 SiflL 分为 3 缀， 分别采用硬膜外导管、中心静脉导管相 Medtronic EDM 系统行待续腹大池寻 J i班，比较宽管术中和术后.#1lt症的发生情况。结果 3 种导管一次重管成功率均较高，但 47 例使膜外导管术中出现神经刺激疲状 25 例，术后引流不畅 35 例，导管脱fE 23 例，感杂 10 例， 脑脊液漏 15 例 ;38 例中心静脉导管组术中出现神经剌激症状 21 例 ， 术后 寻 | 流不畅 17 例，感染 1 例，脑脊液漏 5 例;39 ~J Medtronic EDM 系统组术中出现神经剌激症状 3 例 ， 术后引流不畅 l 例，感EIl! I 例，脑脊措汪古草 4 例 。 结论 Medtronic EDM 系统管艘运中，能保 证寻 l 流通畅，J1r地柔韧适中，刺激性小，容易牢固假定及控制流速和流量，是适合待续腹大池号 l 流术的需要。 关键词:硬膜外 导 管; 中 心静脉导管; Medtron?c EDM 系统;腹大池引流 中图分类号: R743 .35 文献标志码 :8 文意编号: 1009-122X(2008)05-0229-02 2002 年 2 月 Jω7 年 7 月，我科采用梗膜外导 φ0.81 mm ，长 62 cffioMedtronic EDM 系统，内含 :F14 管、中心静脉导管和 Medtronic EDM 系统行持续腹大 腹穿针 (Tuohy 针)， EDM 腹穿导管，管身 φ 1. S mm , 池外引流脑脊液治疗蛛网膜下腔:f.血 (SAH) 124 例， 内径 O.8mm ，长 80cJU; 及腰推导管应力消除装置 。 对各组出现的并发症进行比较，并报告如下 。 1.3 方法 ①硬膜外导管腹穿置管方法:常规穿JIiIJ 成 功后，将 14G 硬膜外导管 lt 入蛛网膜下腔问隙约 10句 l 对象与方法 12crn ，导 管来端通过导管迄接~迄接引流袋 。②中心 1.1 临床资料男 95 例，女 29 例;年龄 16-85 岁，平 静脉导管腹穿置管方法: