丙氨酸转氨酶持续正常的HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒感染者肝脏组织学改变及其影响因素.pdfVIP

中华传染病负~~ 2咀08 年 12 J.j第 26 理事第 1 2 期 Chin J I n fect JJi_，.._ 1eJeD1ber 约 08 . Vol. 26. NO. 12 ? 719 ? ·临 床论著 · 丙 氨酸转 氨酶持续 正常的 HB e Ag 阴 性慢性 乙型肝 炎病毒感染者 肝 脏组织学改变及其 影响因素 杨丰色华谢骨校红莲周急娟王碍郭斯串生石翠 11- 蔡伟俞红郭清 E痛要 3 目 的 分析 ALT 持续正常的 H Be Ag 阴传馒伶 HBV 感染者的 肝 脏组织学改变及其 影响因素 . 1; )宏 远得 2 0 03 年 10 月 至 2008 年 3 月经皮肝组织活栓的 ALT t，f 续正常的 H BeAg 阴 位慢性 HBV 感染者 98 例.俭测其 AI ;r 水平、 HBV 标志钧、 HBV DNA 水平和肝脏组织学改变.均 数比较采用 1 ;俭输和单冈索方差分析 .~F 参敖统计采用 Mann斗IIhitney U 检验和1 Kru~ka l - W. lIi .检 验.采用 Log i stic 模型进行独 立危~因素分析.采用受试者 工 作特征曲线评价 ALT 水平对跟著肝 脏病理改 变 的诊断价值 。 结集 98 例患者 中 炎症活动指数( HA l:;;o， 4 、纤维化 (Fi率分 二目的患者分 别占 22.4 % 与 17.3%. A LT 为 (0.51- 1. OO)X 正常值上限U LN 组发生上述病理改变的比例均 高 于 (0-0. 50) X ULN 组 (HAI注 4: 36.4 % 比 1 1. 1% . X- = 8.88J. P = 0. 003;F 评分主曰: 27.3 % 比 9. 3 % .X = 5. 487. P= O. 01 9 ) . 年守每增长 10 岁是 HAI :;;o， 4 分的组立危险因素 {οR = 2. 410. P= 0.023); 年龄 4 5 岁窑 发生 HAI ，:;:?; 4 分的 tt 0iJ 明显高于 ;;;45 岁者 (33.3% 比 1 3.4 % ， X = 4.923. P声 0.02 7 .HBV DNAlXl0 拷贝 I mL 时 . 仍有 14.9 % 的患者 HA I :;;o， 4 分 、 1 2.8 % 的患者 F 评分 二日分.结论 部分 ALT 持续在常的 H Be Ag 阴性馒性 HBV 感杂者在不同 HBV DNA 水平存在 一定程度的肝脏病鸡改变，肝组织活枪对 于 年龄 4 5 岁的患者是十分重要的 . O. 50X ULN 有~为 中国 HI如Ag 阴性的慢性 H IW 感到E 者的临床处理提供一 个恰当的 ALT 正 常参考值。 E 关键词 E 肝炎 e 抗原.乙型 s 丙氨酸转氨麟 z 肝 Hi sl ol~i cal n n dln~ and I始 I n n ue nc ì ng factors of HBeAg- oega li 四 ch ron í c hepatilís B virusinfected patlenlS wíth persistently no nr脑1 alanlne aminolransferase leveIs YANG Yan-hua , XJ F: Qi71g.GUI Hcmg-litl7l, ZHοU Hui-juu