硫酸异帕米星是.ppt

硫酸异帕米星注射液产品介绍;;药理毒理 ;药动学;药物相应作用; 禁忌证; 不良反应; 注意事项;专家点评;限制氨基糖苷类临床应用的难题;新一代氨基糖苷类主要针对耐药菌和耳肾毒性;开发上市阿米卡星成为氨基苷类临床治疗的里程碑;异帕米星拥有庆大霉素高抗菌活性和阿米卡星的 耐酶和低耳肾毒性双重优势;阿米卡星 vs 异帕米星：分子结构类似，但安全性更佳;（一）异帕米星杀菌活性与抗钝化酶评估;异帕米星对多数G- 杆菌MIC90≤1μg/mL;异帕米星对常见G-肠杆菌抗菌活性超过80％;导致氨基糖苷类失活的主要修饰酶;异帕米星对ACC(6’)稳定，优于庆大霉素和阿米卡星;临床检测耐药率在同类中最低;产ESBLs肠杆菌导致临床一线抗菌药物的失效;我国ESBL肠杆菌检出率居亚洲最高;异帕米星对ESBL大肠杆菌显示高效杀菌活性;对耐药金葡菌(MRSA)同样显示了强大抑菌作用;--- 对MRSA的MIC90值同类中最低;（二）异帕米星 耳肾毒性评估;氨基糖苷类耳肾毒性的病理机制;异帕米星在细胞浆内的空间构向与庆大霉素完全不同;异帕米星引起肾皮质细胞损伤、修复和凋亡程度最小;异帕米星的耳肾组织药物蓄积同类中最低;临床推荐剂量下肾损伤发生率最低;欧洲Ⅱ-Ⅲ期临床试验(N=1200):耳毒性发生率1.1%，肾毒性发生率1.7%;异帕米星的耳毒性发生率最低; 耳肾毒性影响因素 及临床应用注意事项;异帕米星的PAE时间在同类中最长;推荐异帕米星一日一次给药，减少耳肾毒性发生率;其它可降低异帕米星耳肾毒性的用药措施;（三）异帕米星与β-内酰胺类 联用发挥协同杀菌作用;与β-内酰胺类联用发挥协同杀菌作用;异帕米星的临床抗菌特点;异帕米星临床应用指征;异帕米星 ;异帕米星适应症和临床用药方法; 谢谢！