细菌耐药性的流行趋势及渴秦制措施 胡云建.ppt

细菌耐药性的流行趋势及控制措施;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;细菌耐药性的流行趋势;2011年CHINET;临床分离细菌;CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布;人们最关注哪些多药耐药革兰阴性杆菌？;2011年CHINET监测网各医院产ESBL菌株检出率;头孢菌素折点;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;肠杆菌科细菌;2011年15家医院11860株大肠埃希菌耐药率（%）;2011年15家医院6981株克雷伯菌属耐药率（%）;2011年15家医院1271株变形杆菌属耐药率（%）;2011年15家医院2519株肠杆菌属细菌耐药率（%）;2011年15家医院24829株肠杆菌科细菌耐药率（%）;铜绿假单胞菌和不动杆菌临床最常见的两类非发酵菌;2011年15家医院6012株铜绿假单胞菌耐药率（%）;2011年15家医院6723株不动杆菌属(鲍曼不动88.6%)细菌的耐药率（%）;2011年15家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）;CHINET各医院铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率;CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率;2011年15家医院16233株非发酵菌耐药率（%）;什么是多重耐药菌株（MDRO）？目前没有标准定义!国际上正努力对以下定义进行标化：;泛耐药;2011年各医院泛耐药株数;2011年各医院泛耐药株数;各种革兰阴性杆菌中泛耐药菌株所占比例 ;对多重耐药阴性菌感染的治疗方案;;1.肺炎链球菌及溶血性链球菌;肺炎链球菌 青霉素 (μg/ml);标本：血诊断：肺炎肺炎链球菌;肺炎链球菌的分布;儿童和成人患者肺炎链球菌的耐药率（%）;;2.金黄色葡萄球菌: MSSA MRSA; MSSA对主要抗菌药物的耐药性统计 ;金黄色葡萄球菌的主要耐药问题是对甲氧西林耐药株（MRSA）的检出率:不同医院检出率有较大的不同。 ;万古霉素和金葡菌 VSSA – vancomycin-susceptible S. aureus VSSA-万古霉素敏感的金葡菌 VISA – vancomycin-intermediate S. aureus VISA-万古霉素中介的金葡菌 VRSA – vancomycin-resistant S. aureus VRSA-万古霉素耐药的金葡菌 hVISA – heteroresistant VISA hVISA-异质性耐药的VISA;Case ;;什么是VRE (耐万古霉素肠球菌);vanA从VRE转至金葡菌;;预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗 预防感染;综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60% 三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种 实现抗菌药物临床应用动态监测、评估和预警 接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80% 医疗机构组织感染、药学等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评 对目标细菌耐药率超过某耐药水平的，要采取相应措施 成立抗菌药物临床应用管理小组 加大信息化建设力度 ;国家;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.