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腰椎骨折是
腰椎骨折
2013、9
刘玲
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学习目标
腰椎的结构
腰椎骨折定义
腰椎骨折病因及分类
腰椎骨折的临床表现
腰椎骨折保守治疗的护理
腰椎骨折的术前、术后护理
腹胀的病因及护理
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腰椎的结构
腰椎有椎体、椎弓(椎弓根、椎板、上关节突、下关节突、横突、棘突)组成
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腰椎骨折定义
以腰椎局部肿胀、疼痛,骨折处两侧肌肉紧张,不能站立,翻身困难,运动障碍等为主要表现,发生在腰椎部的骨折。
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腰椎骨折的病因
间接暴力所致 如高处坠落、足臀部着地,亦可因弯腰工作重物打击背、肩部,使脊柱突然屈曲而致伤
直接暴力所致 多为工伤或交通事故直接撞击胸腰部或因弹击伤
肌肉拉力 因肌肉突然收缩而致的横突骨折或棘突撕脱性骨折
病理性骨折
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依据骨折的稳定性分类
1、稳定性骨折:轻度和中度的压缩骨折,脊柱后柱完整。
2、不稳定性骨折:⑴脊柱三柱中二柱骨折,如屈曲分离损伤累及后柱和中柱骨折。⑵爆裂骨折:中柱骨折、骨折块突入椎管,有潜在神经损伤,属于不稳定性骨折。⑶骨折-脱位累及脊柱三柱的骨折脱位,常伴有神经损伤症状。
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依据骨折形态分类
1、压缩骨折(Berlding compression fracture) 为临床最常见的一种类型,椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。分度为前缘高度于后缘高度之比。Ⅰ度为1/3,Ⅱ度为1/2,Ⅲ度为2/3.
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2、爆裂性骨折(Bursting fracture) 椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压迫脊髓、神经,椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。
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3、撕脱骨折:在过伸、过屈位损伤时,在韧带附着点发生撕脱骨折,或旋转损伤时的横突骨折。
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4、安全带
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