苏州青少年思想道德状况和青年工作发展调查问卷(2012.9.16).doc

PAGE 15 苏州青年与青年工作发展调查问卷 亲爱的青年朋友： 为客观了解当前苏州青年和青年工作发展现状，为青年发展营造更好的社会环境和政策环境，我们组织了此次调查。调查不记姓名，请您不要有任何顾虑。 请根据每题题末对答案数量的要求，在符合您实际想法或情况的选项编号上划“○”或在“ ”上写下您的意见。在填答问卷时不要与他人商量，漏选或多选的题目将被视为无效回答。 非常感谢您的合作！ 共青团苏州市委员会 2012年9月 调查地点： 县（区） 街道（社区.镇.乡） W1.您的基本情况 A.性别：（1）□男 （2）□女 B.年龄： 周岁 C.民族：（1）□汉族 （2）□少数民族 D.政治面貌：（限选一项） （1）□中共党员 （2）□民主党派成员 （3）□共青团员 DQ1.您准备申请入党还是有别的选择：（限选一项） （4）□以上都不是 （1）□拿不定主意 （2）□想加入中国共产党，未递交入党申请书 （3）□想加入中国共产党，并已递交了入党申请书 （4）□想加入民主党派 （5）□不想参加任何政党 E.文化程度/目前在学情况：（限选一项） （1）□初中及以下 （2）□高中/职高/ （3）□大专/高职 （4）□本科 （5）□硕士研究生 （6）□博士研究生 F.婚姻状况：（限选一项） （1）□未婚 （2）□已婚 （3）□离异/丧偶 （4）□未婚同居 G.职业身份：（限选一项） （01）□在校中学生 （02）□在校大学生 （03）□党政机关青年 （04）□国有/集体企业青年 （05）□事业单位青年（06）□非公经济青年（07）□进城务工青年 （08）□务农青年 （09）□自由职业者 （10）□无业/失业 （11）□其他（请写明） H.户籍情况：（限选一项） （1）□苏州市区户口 （2）□苏州城郊户口 （3）□苏州农村户口 （4）□本省外市城镇户口 （5）□本省外市农村户口 （6）□外省（市.区）城镇户口 （7）□外省（市.区）农村户口 （8）□港澳台居民 （9）□其他（请写明） I.如果您是外地籍，请问您到苏州的时间已经有：（限选一项） （1）□1年以下 （2）□2－5年 （3）□6－10年 （4）□10年以上 J.是否独生子女：（限选一项） （1）□是 （2）□否 K.您的月收入（税后）是：（限选一项） （1）□1370元以下 （2）□1371－3500元 （3）□3501－5000 元 （4）□5001－10000元 （5）□10001－20000元 （6）□20001－30000元 （7）□30001－50000元 （8）□50001元以上 L.目前住房情况：（限选一项） （1）□租房 （2）□自购（或父母购）普通公寓 （3）□单位集体宿舍 （4）□自购（或父母购）别墅 （5）□其他（请写明） ____________ M.您担任过或正在担任团干部的情况是：（限选一项）（1）□是 （2）□否 W2.您来苏州的具体原因是：（限选一项） （1）□一直在苏州生活居住 （2）□家在外地到苏州读书 （3）□从其他地区到苏州工作 （4）□从其他地区到苏州定居 （5）□家在外地到苏州经商 （6）□其他（请写明） W3.A.您认为自己是否是苏州人：（限选一项） （1）□是 （2）□否 B.您认为作为苏州人是否值得骄傲：（限选一项）（1）□是 （2）□否 C.您在苏州生活的融入程度是：（限选一项） （1）□非常融入 （2）□比较融入 （3）□不大融入 （4）□很不融入 （5）□说不清 W4.您认为自己以下方面在社会中所处的层次是：（在校学生不填，每行限选一项） 上等中上中等中下下等说不清A.收入水平123456B.职业声望123456C.社会地位123456W5.A.您对政治的关心程度是：（限选一项） （1）□非常关注 （2）□比较关注 （3）□不太关注 （4）□不关注 （5）□说不清 B.您对在党的领导下实现中华民族伟大复兴的信心如何？（限选一项） （1）□信心十足 （2）□较有信心 （3）□信心不大 （4）□完全没信心 （5）□说不清 C.您认为到2020年，我国能否实现全面建设小康社会的奋斗目标