多囊卵巢综合征患者中医体质与性激素_脂代谢的相关性分析_丁春丽.docVIP

多囊卵巢综合征患者中医体质与性激素_脂代谢的相关性分析_丁春丽 2016，Vol．57，No．15中医杂志2016年8月第57卷第15期JournalofTraditionalChineseMedicine， ·1303· DOI:10．13288/j．11-2166/r．2016．15．011 多囊卵巢综合征患者中医体质与性激素、 脂代谢的相关性分析 12222 丁春丽，侯丽辉*，郝松莉，王颖，徐芳 （1.黑龙江中医药大学研究生学院，黑龙江省哈尔滨市香坊区和平路24号，150040；2.黑龙江中医药大学附属第一医院） ［摘要］目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的中医体质分布规律及其与性激素、脂代谢指标的相关性。方法选取PCOS患者390例，判定患者中医体质类型，检测患者血清性激素6项、雄性激素3项、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂7项水平，评定患者肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症、胰岛素抵抗(IＲ)和血脂、性激素异常情况，并采用Logistic回归分析方法探讨患者体质与血脂、性激素等指标的相关性。结果PCOS患者九种中医体质累积频数为1057例，其中出现例数最多的体质类型是气虚质(22.80%)、血瘀质(18.35%)及痰湿质(15.89%)。PCOS患者存在不同程度的血脂、性激素异常情况，患者中超重13.14%(51/388)，肥胖40.72%(158/388)，多毛30.34%(115/379)，痤疮50.26%(191/380)，黑棘皮症33.95%(129/380)。气虚质与体重指数(BMI)、痤疮、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、促黄体生成素(LH)呈正相关，与促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH＞2呈负相关;血瘀质与痤疮呈正相关;痰湿质与BMI、性激素结合球蛋白(SHBG)呈正相关;湿热质与胰岛素抵抗指数呈负相关，与痤疮、BMI、空腹胰岛素、SHBG呈正相关;特禀质与BMI呈正相关，与黑棘皮症呈负相关;阴虚质与腰臀比、总胆固醇呈负相关，与痤疮、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关;平和质与BMI呈负相关;气郁质与泌乳素、胰岛素抵抗呈负相关(P＜0.05)。结论PCOS患者中医体质类型以气虚质、血瘀质和痰湿质最为常见，且与患者体重、性激素水平及脂代谢异常存在相关性。［关键词］多囊卵巢综合征;中医体质;激素水平;脂代谢;相关性分析多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是育龄期女性常见的生殖内分泌紊乱及代 ［1］ 谢异常疾病，影响着4%～18%女性的健康。体 中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者390例作为本研究的观察对象，患者年龄16～40岁，平均（24.99±5.09）岁。1.2 诊断标准 PCOS诊断参照2003年欧洲人类生殖协会和美国生殖医学协会（ESHEＲ/ASＲM）联合修订的鹿特丹诊断标准 ［3］ 质是指人体生命过程中在先天禀赋和后天获得的基 础上所形成的形态结构、生理功能及心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，体现了人体对某些 ［2］ 疾病的易感性及其传变转归中的某种倾向性。本研究旨在通过对PCOS患者中医体质分布规律及其与性激素、脂代谢指标的相关性分析，从辨体、辨病的角度对PCOS的预防和治疗提供新思路。11.1 临床资料 一般资料 选取2013年1月至2015年2月就诊于黑龙江 ：1）稀发排卵或无排卵；2）高 雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症；3）卵巢多囊样改变：超声提示一侧或双侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个和（或）卵巢体积＞10ml；4）以上3项中符合2项并排除其他高雄激素病因，如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等。1.3 纳入标准 符合上述诊断标准；年龄16～40岁；同意填写中医体质量表且能有效进行评分者；近3个月内未使用任何激素类及可能影响血糖、胰岛素、血脂 基金项目：国家中医药管理局中医药行业科研专项（201207001）；国 2015-BZ［046］）；家中医药管理局侯丽辉中医药标准化项目（SATCM-国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目 讯作者：houlihui2007@， ·1304· 2016，Vol．57，No．15中医杂志2016年8月第57卷第15期JournalofTraditionalChineseMedicine， 的药物者。 1.4排除标准 合并严重心、肺、肝、肾、造血系统等全身性疾病；合并认知障碍或精神性疾病