人工膝关节置的换术后感染危险因素研究进展_蔡筑韵.pdf

( )2010 7 4 7 Chin J Clinicians (Electronic Edition)，July 15 ，2010 ，Vol． 4 ，No． 7 ·1045 · 中华临床医师杂志 电子版 年 月第 卷第 期 · · 综述 人工膝关节置换术后感染危险因素研究进展 蔡筑韵 石长贵 鲍哲明 苏佳灿 (total knee arthroplasty ，TKA) ， ， 感染是全膝关节置换术 后一种非常严重的并发症 患者不仅要经历巨大的痛苦 同时也要承 ， 。 TKA 担高昂的医疗费用 对于骨科医师来说也是一个挑战 由于 患者的老龄化趋势以及假体在体内留存时间增长所带来的 ［1］ ， TKA 。 ， 持续性感染风险 未来 术后感染的发病率还将有所上升 人工关节周围的感染与细菌在菌膜内生长大有关系 菌膜能 ， 保护膜内的细菌不受抗生素和宿主免疫反应的作用 因此在假体上生长的菌膜形成菌要比一般细菌对抗生素的抵抗能力强 ［2］ ， 。 ， TKA 得多 这也是单纯采用非手术治疗难以彻底根除假体周围感染的主要原因 从以往的报道中可以发现 与 术后感染相 ［2］ ， 、 、 、 、 、 、 、 HIV 。 关的患者因素有很多 如营养不良 类风湿关节炎 银屑病 肥胖 糖尿病 恶性肿瘤 异体输血 晚期的 感染等 目前国 TKA ， ， 。 际上有不少学者对 术后感染的危险因素进行各项流行病学调查研究 得出了一些成果 现就其研究进展作一综述 、 一 术前因素 1. : TKA 。Berbari ［3］ 462 TKA 恶性肿瘤 恶性肿瘤一直被认为是一项 术后感染的危险因素 等 以 例患有 或全髋关节置换 (THA) ， ， 术后感染的患者作为病例组 以同等数量的进行过手术而未感染的患者作为对照组进行病例对照研究 采用多因素的 Logistic ， ， (OR 3. 1，95% CI 1. 3 7. 2) 。