针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析_张炎华.docVIP

针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病120例疗效分析_张炎华 当代医学　2012年7月第18卷第19期总第282期　Contemporary Medicine, Jul. 2012,Vol.18 No.19 Issue No.282持，人员配备合理，减轻工作负荷，避免精神紧张、工作忙乱造成期监测，免疫力低下和身体较差的医护人员避免在较强的结核病针刺伤；对暴露者及时提供咨询、心理抚慰、风险评估和预防用暴露区域工作。加强硬件建设，建负压隔离病房，在负压隔离病房药。中隔离活动性的结核病患者，或在现有的病房内添置机械的通风 3.2 风险因素设施，如高档换气扇与中央通风系统等。 3.2.1 持续暴露时间长，吸入分枝杆菌数量多[3] 本调查结3.5.2 排菌的肺结核患者是传染源，痰液干燥随尘土飞扬，果显示，从事诊疗护理操作的医护人员是职业暴露的高危人群，健康人吸入，引起结核病感染。所以，结核病专科医院的医务工作其中，护士发病率最高，这与护士与患者接触机会多，病房停留时者极易受到结核病职业暴露，引发结核病。可见，呼吸道隔离、切间长，吸入结核杆菌数量多有关，六人中其中两人发病。断传播途径、控制传染源是结核病职业防护的重要措施。此外，医 3.2.2 个人抵抗力下降 一般情况下，感染了结核分枝杆务人员的手接触被患者体液、血液污染的物品，亦可导致接触性菌的人，在其一生中有大约10%的风险发展成活动性结核病，这的传染。因此，除呼吸道隔离外对锐器刺伤也要重视。对可能喷溅与其个人健康状态有关，特别是免疫系统的抵抗力有关[4]，本病可的痰液应戴防护眼镜或防护面罩，穿隔离衣等。医务人员在操作累及所有年龄段，包括年老退休、免疫力下降者，均可发病。时如手上有伤口，需带双层手套，在处理痰标本后严格执行洗手 3.2.3 防护意识淡漠，标准预防措施落实不到位 个别年程序，认真执行手卫生，严格遵守标准预防原则[5]。 资较长的医护人员思想麻痹大意，进行介入性操作时，接触可能3.5.3 结核病区环境的管理 教育患者“安全咳嗽”，如在喷溅的血液、体液，不戴防护面罩或防护眼镜，不穿隔离衣。一些咳嗽时扭头并用布或纸掩住口、鼻；进出医护办公室自觉戴口罩，年轻医务工作者存在一种侥幸心理，认为即使被患者的血液、体不互串病房。病区污染的空气、患者的生活用品、用过的医疗器液污染，患传染病的几率也很小；再有医护人员全神贯注地投入械等，亦可形成传播媒介，应加强消毒。在等候区、临床检查室划危重患者抢救中，往往忽略了自身的防护，对职业暴露危险性认分医院病房应尽可能自然通风，无人的情况下可用紫外线消毒，识不足从而导致职业暴露的发生。病房地面用含氯消毒剂湿式拖地。医疗器械尽可能采用一次性 3.3 科学合理安排工作 职业暴露与工作紧张有关，因此，用品，痰液、分泌物污染明显则需要加大浓度至1000mg/L浸泡科室领导需科学合理安排人力，减轻工作压力和心理压力，缓解60min以上。保护员工避免结核病职业暴露的最有效办法是，对潜其紧张情绪，保证足够的睡眠和休息，合理补充营养，增强人体免在病人保持警惕并隔离，有疑似症状的患者，直到活动性结核病疫力；鼓励医护人员积极参加体育锻炼，以积极健康的心态去工诊断被排除，活动性结核患者最具有传染性。持续地坚持隔离防作，避免职业暴露给自己带来伤害。护措施，可以大大降低结核病传播风险。因此，患者、医务人员、来 3.4 不规范操作导致职业暴露 护士拔输液针后不及时处访者应理解并遵守隔离制度。 置输液针头，将头皮针头回插入液体瓶塞，针头滑脱刺伤手指，几 种分类、处置时再次刺伤其他医务人员等，锐器盒设计欠缺和使参考文献 用不规范：锐器投放口小，放置位置无统一规范，锐器盒易见性、[1] 周登智.四川犍为县结核病防治现状与策略探讨[J].当代医易接性较差[4]。内容物过满，利器外露，在丢弃输液头皮针时发生学,2010,16(10):157. 针刺伤。有文献报道，锐器收集箱的使用可使针刺伤的发生率降[2] 孙月梅，索士敏.医院工作人员针刺伤调查及发生原因分析[J].低50.0%。正确使用锐器盒，锐器盒放置在便于投放的适宜位置，中国消毒学杂志，2008，25（1）：78. 规范操作流程，注重安全管理，提倡使用安全无针系统和具有保[3] 曹燕，徐丹.结核科护士工作中的危害调查[J].中国误诊学杂护装置的诊疗器具志，2009，（98）：200：201. [4] 袁晓丽，江智霞，张咏梅，等.医用锐器收集盒放置的应用效果 3.5 结核病区防范措施分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2441-2442. 3.5.1 加强行政管理