公共卫生执业的医师消毒与防护.ppt

卫生处理与个人防护;2016年公卫医师实践技能考试大纲; 概 述; 喷雾器（常量、室内、室外大范围）； 环氧乙烷消毒装置； 天平、配药桶、刻度量杯（筒）、漏斗、 工具箱、 消毒车。;卫生处理;卫生处理;卫生处理;手动压缩式喷雾器; 卫生处理;个人防护用品;常用;消毒剂使用注意事项;消毒液配制; 消毒剂的有效含量及溶液的配制 消毒剂均以含有效成分的量表示，如含氯消毒剂以有效氯含量表示，25％漂白粉原粉即该消毒剂含25％有效氯。20％过氧乙酸指原液中含20％的过氧乙酸，其余类推。 对这类消毒剂稀释时不能将其当成100％，而应按其实际含量计算。各消毒剂在其标签上均注明其有效成分及含量。;消毒液配制的原则;应用：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。;练习题;消毒液的使用方法;消毒溶液喷雾消毒法; 用普通喷雾器进行消毒剂溶液喷雾，以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。 喷雾顺序宜先上后下，先左后右。 喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收放好。;手动压缩式喷雾器;普通喷雾器使用方法：;常用化学消毒剂 ;（3）使用方法 1)灭菌处理：常用浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，浸泡 10h 后，无菌操作取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。 2)消毒：用浸泡法，将清洗、晾干的待消毒处理医疗器械及物品浸没于装有戊二醛的容器中，加盖，一般20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。 3）戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。;过氧化物类消毒剂;(1)适用范围: 适用于耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的消毒。 (2)使用方法 1)消毒液配制：过氧乙酸可分为一元包装(混合型)和二元包装(A、B液)。二元包装的A液为冰醋酸液和硫酸的混合液，B液为过氧化氢，使用前按产品使用说明书要求将 A、B 两液混合后产生过氧乙酸，在室温放置24-48小时后即可使用。 ;2)消毒处理：常用消毒方法有熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷???等。 ①喷雾法：用气溶胶喷雾器以浓度为0.2%-0.5%的过氧乙酸，以20ml/m3 的用量对室内空气进行喷雾消毒，作用1小时。 ②浸泡法：将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有0.2-0.5% 过氧乙酸的容器中，加盖, 浸泡 30 min。 ③擦拭法：对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用0.2%～0.5% 过氧乙酸擦拭作用30min。 ④喷洒法：对一般污染表面的消毒用0.2%～0.4% (2000 mg/L～4000mg/L) 过氧乙酸喷洒作用 30 min～60min。 ;（1）二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响很大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。 (2) 适用范围 适用于医疗卫生、 食品加工、餐（茶）具、饮水、环境表面及空气等消毒。;(3) 使用方法 消毒液配制：二氧化氯消毒剂一般为二元包装，A液主要是亚氯酸钠，B液为活化剂，成份一般为柠檬酸，使用前将A和B液混合生成二氧化氯溶液，稀释至所需要的浓度使用。 2) 消毒处理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。;① 浸泡法　待消毒或灭菌物品清洗、晾干、浸没、加盖　 　细菌繁殖体污染物品　100mg/L～250mg/L 浸泡 30min 肝炎病毒和结核分枝杆菌污染物品　500mg/L 浸泡 30min 　对细菌芽孢污染物品 1000mg/L 浸泡 30min ② 擦拭法。对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用浓度和作用时间与浸泡法相同。;③ 喷洒法。 　一般污染表面　 500mg/L 　喷洒　作用 30min； 　对肝炎病毒和结核杆菌污染表面　1000mg/L 60min 　空气消毒 500mg/L 　按20mg/m3　　气溶胶喷雾　1小时 或2000mg/L 按4mg/m3 气溶胶喷雾 ④ 饮水消毒法 在饮用水源水中加入 5mg/L 的二氧化氯，作用 5min，使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。;含氯消毒剂 （1）特性　 含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其品种较多，可分为有机化合物类和无机化合物类，最常用的有次氯酸钠、 次氯酸钙、漂白粉、 二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。 （2）适用范围 适用于餐(茶)具、物体表面、环境、水、疫源地等消毒。;(3) 使用方法 1）消毒液配制 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度溶液。 2) 消毒处理方法：常用的消毒方法