副主任护师以的下外科护理练习题.doc

副主任护师以下外科护理练习题 总分：100 及格：80 1.一急性肠梗阻病人，今日尿量1500ml，呕吐250ml，胃肠减压液约1000ml，无发热，无大便，其24h液体排出量约为 A.2750ml B.3100ml C.3250ml D.3600ml E.4200ml 正确答案：D 题目解析：解析:D无形失水是指人体在正常生理条件下皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为不显性失水。即使在高度缺水时，这部分水的丢失也是不可避免的，是人只要在进行正常生理活动就必然丢失的水分。因此，在估计病人液体入量时，要计入无形失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每千克体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤失水约1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 2.女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次/min，血压70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水 正确答案：C 题目解析：解析:低渗性脱水临床表现：①早期轻度脱水，血清钠在135mmoL/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；②中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱，站立性昏倒，血压下降，恶心、呕吐，尿少、尿比重低；③重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。 3.男，40岁，因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖液等渗盐 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 正确答案：C 题目解析：解析:休克病人最主要是补充血容量：应及早、大量、快速补液。采用晶体液，根据病情给予全血、血浆、血浆增量剂等胶体渗透压。晶体液晶好选平衡盐溶液。 4.保持有效肺泡通气量的关键是 A.加快呼吸频率 B.使用呼吸机 C.减少死腔量 D.使用呼吸兴奋剂 E.减慢呼吸频率 正确答案：C 题目解析：解析:保持有效肺泡通气量的关键是减少死腔量，使用药物及辅助器械不为首选。 5.局麻药毒性反应与下列哪项无关 A.??次用药量超过最大剂量 B.误人血管 C.注药部位血管丰富，使药物吸收过快 D.药液浓度过高 E.局麻药中加入肾上腺素 正确答案：E 题目解析：解析:局麻药中毒原因：①药液浓度过高，如普鲁卡因最大不超过2%；②用量过大；③不慎将药液注入血管内；④局部组织血管丰富，吸收过快；⑤病人体质差，耐受力低；⑥药物间相互影响，使毒性增高。 6.属于肾功能衰竭的病因是 A.大出血、休克 B.肾中毒 C.双侧输尿管结石 D.前列腺增生 E.盆腔肿瘤压迫输尿管 正确答案：A 题目解析：解析:肾前性肾功能衰竭多因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等引起。 7.下述手术中何种是限期手术 A.十二指肠溃疡出血行胃次全切除术 B.急性梗阻性化脓性胆囊 C.胃癌胃切除术 D.绞窄性肠梗阻 E.脾破裂行脾切除术 正确答案：C 题目解析：解析:临床上按照手术的期限将手术分为3种：急诊手术，指需要在最短的时间内必须进行的紧急手术，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等急性疾病的手术治疗；限期手术，手术时间虽然可以选择但必须在尽可能短的时间内进行的手术，如恶性肿瘤的手术；择期手术，指可以在任何时间进行的、可以有充足的时间进行术前准备的手术，如结节性甲状腺肿、腹股沟斜疝等疾病的手术。 8.下列关于禁食的描述，正确的是 A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供 B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供 C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供 D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供 E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供 正确答案：C 题目解析：解析:禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供，后期由脂肪提供。 9.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质 A.10～20g B.20～30g C.30～50g D.40～60g E.60～80g 正确答案：C 题目解析：解析:正常成年人每日从食物中摄取30～50g的一般食物蛋白质，就可以补足体内蛋白质的分解，维持氮的总平衡，则正常成年人蛋白质的最低生理需要是每日需补充30～50g蛋白质。 10.全营养混合液不包括 A.氨基酸 B.脂肪乳 C.葡萄糖 D.皮质激素 E.电解质 正确答案：D 题目解析：解析:典型的全营养混合液是包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、水、电解质、微量元素和维生素。 11.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过 A.一