医纠防范与处的理.ppt

认真做好医疗纠纷的防范与处理; 多 年来，全国各地医疗纠纷层出不穷，引起社会各界广泛关注，从中央到地方各级政府和相关部门采取了一系列措施，（医疗纠纷处理条例、平安医院建设、医院管理年活动、以及卫生部、国家中医药管理局、中国保监会印发《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》、第三方调解等等），以上措施，目的都希望能够防范和遏制医疗纠纷的发生， ;;一、医疗纠纷处理的几个难点：;; ㈣医疗纠纷专业性强、涉及广面，医疗纠纷涉及医学和法学两方面的问题，特别是医学方面的知识，专业性程度非常高，不仅是隔行如隔山，外行看不懂，就是不同的科室，内科医生要说清外科的问题也不是件容易的事情。由于医学科学的复杂性和特殊性，给医疗纠纷的处理带来了天然的障碍。 ;; 重大医疗纠纷事件调查汇总，自2009年1月至7月，我省17市和省部属医院机构共发生重大医疗纠纷事件125件次。 ;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;二、认真抓好医疗机构质量控制，预防和防范医疗事故和纠纷的发生;;;;;;;案例：客观事实是值班医务人员尽职尽责实施救治，并在下夜班后全程护送患儿转入市医院，已经履行了法定的诊疗义务、注意义务和转诊义务。但是，由于原始病历资料遗失，进入诉讼程序后重新誊写的病历被值班医生诉前出示给原告方的“证明”否定了，所以，客观事实不能成为法律事实，即医院不能证明医疗行为不存在医疗过错，也不能证明患儿的死亡是基于其严重病情，而不是医院延误诊疗或错误治疗所致。应吸取的教训医务人员要树立病历的证据意识，必须是在法定时限内、由具备法律资质的人员书写完成并妥善保管的原件。;;;;;;这就需要医务人员在充分了解患者所患疾病的前提下就所患疾病的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询。手术、有创检查治疗、贵重药品使用、输血、放化疗等医疗措施，不仅要让患者知情，而且还必须履行知情同意义务签字。坚决杜绝将超过有效期的药品、器械用于临床。;;三、医疗纠纷的处理应注意的问题和要求 ;;; ; 病人在科室接受治疗，直接服务的是临床科或医技科的服务人员，他们对患者的治疗处置过程是面对面的，最了解、最清楚、也最有发言权。因此对于这些大多数的一般性医疗纠纷由科室靠前主动做好工作，直接对患方进行了解、解释或采取相应纠正措施，多数是能够自行处理的。对那些经过科室处理有难度的医疗纠纷应在科室的配合下，由机关职能部门的专门人员积极主动调查处理。（省立医院建立三级预警机制）（微微安） ; ;一是给予充分的言论空间。接待人员一般应先让患方将所要反映的问题一股脑儿说完，那怕是语言稍有过激的一些话都要忍耐，自己注意倾听并做好要点性记录。 二是要体现人文关怀。患方反映问题，实际是帮助我们在做好工作，切忌不能把患方同志当“外人”，沏茶、让座等礼节性环节一样不能少，要体现出代表医院处理医疗纠纷的接待人员的诚心。 ;三是迅速做出反映。待患方将所表达的问题完全讲完后，接待人员先代表医疗机构就所反映出的问题陈述观点，可以肯定的予以肯定，不能肯定的做出积极处理的表态，但在事情真相未搞清之前，切忌轻易下定性结论，以免激化矛盾或给进一步解决带来困难。若指出医疗工作中确实存在的问题时，要认真对待，并表示将深入细致地调查，主动约定时间或联系方式，全面详细地给予答复。 ;;四是坚持原则。医疗纠纷处理一定要坚持公平、公正、公开、便民的原则，既不能偏袒医务人员，也不能一味迁就病人，挫伤医务人员积极性；要做到坚持原则和注意处理技巧的有机结合。如是我们的服务不到位，告知义务履行不够好，就请医务人员给予充分解释或者承认错误，并尽量满足病人提出的合理要求，接待人员代表医疗机构也可向病人道歉(丁庆武、妇保院)。;五是语言应通俗易懂。大多患方同志对医疗专业知识比较缺乏，一定要用通俗的、患方人员能够接受和理解的语言去表述，切忌用专业术语。有时还可以用打比方的方法予以说明，加之适当运用民间一些俗语去解释也会给处理过程起到“催化剂”的作用。针对原则性问题，要同情中带有严厉，平和中带着坚定。控制好“对话”局面的成功经验是：“保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协”。 ;六是对个别患方人员提出的问题经反