半夏泻心汤治的肿瘤体悟.pdf

? 中医杂志2007年第48卷第1期　Journal of T raditional Ch ineseM edicine, 2007,V ol. 48,N o. 1 · 91 · 半夏泻心汤治肿瘤体悟 花宝金　鲍艳举 (中国中医科学院广安门医院, 北京市宣武区北线阁5号, 100053) [作者简介 ]花宝金 (1964～ ) , 中国中医科学院广安门医院副院长, 主任医师, 硕士研究生导师。兼任世界中医 药学会联合会肿瘤专业委员会常务理事、副秘书长; 中国中西医结合学会肿瘤专业委员会委员、秘书长。中国 抗癌协会肿瘤传统医学委员会委员、秘书长, 中国癌症基金会中医药肿瘤专业委员会委员、副秘书长, 国家中 医药管理局肿瘤重点学科、重点专科后备带头人。2006年被评为北京首届群众喜爱的中青年名中医。擅长运 用中医、中西医结合方法治疗肿瘤。在早期癌瘤术后防止复发转移、中医药配合肿瘤术后放化疗减毒增效、治 疗晚期肿瘤患者恶液质、癌性疼痛、胸腹水、发热等方面有较深入的研究。发表学术论文20余篇, 主编、参编学 术专著5部, 曾获省部级科技进步奖3项。 [关键词 ]　半夏泻心汤; 肿瘤;《伤寒论》 　　半夏泻心汤源自张仲景《伤寒杂病论》, 临床应用 满、腹痛、肠鸣泄泻、食纳差等下寒症状之上热下寒、寒 于多种疾患, 疗效显著。根据有是证用是方的原则, 我 热错杂证时, 均予本方加减化裁以和解半表半里, 清上 们用半夏泻心汤治疗肿瘤, 收到了较满意的疗效, 也进 温下, 收效甚捷。 一步加深了对《伤寒论》的方证和六经的理解。 如: 杨某, 男性, 75岁, 干部, 2004年6月8日初诊。主 1　临床应用多显效 诉: 胃脘部疼痛3个月余, 伴食欲不振。患者于2004年3 肿瘤是一个全身性疾病, 临床上其病理改变以“瘀 月无明显诱因出现胃脘部疼痛, 呈持续性, 伴有泛酸、 ( 滞)、毒、痰 (湿)、虚”最为多见。我们从临床观察看到 恶心、呕吐、纳呆、眠差。4月2日在北京某医院行胃镜检 肿瘤一般为全身属虚、局部属实的病变, 其特点在于因 查示: 胃窦、大弯侧多发溃疡, 边缘隆起, 基底较硬。溃 虚致实, 又因实致虚, 病因病理复杂, 变化多端。临床多 疡边缘取活检病理为: 黏液腺癌, 部分为印戒细胞癌。4 表现为虚实夹杂、寒热错杂, 而单纯寒、单纯热、单纯实 月20日住院行胃大部切除术, 术中见胃大弯侧、胃窦部 或单纯虚者均少见。大多数肿瘤患者, 又接受放疗、化 肿物6cm × 5cm , 已穿透浆膜肌层。术后病理为: 胃黏液 疗、介入治疗等, 均易出现骨髓抑制和消化道反应, 加 腺癌, 管状腺癌及印戒细胞癌, 癌组织侵及浆膜层并侵 之肿瘤患者以中老年人为多, 且病程日久, 有不少患者 犯胃壁神经, 胃窦大弯侧淋巴结转移1 6, 上、下切缘, 出现寒