原创力文档- 1、本文档共25页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
唐都医院医疗的基本知识
;目录;一、医疗的核心制度;;3.讨论内容;4.预约会诊;三、首诊负责制度;;;四、医院急诊预检分诊制度;;;五、手术安全核查制度;;;;;;六、手术分级;七、手术相关记录;手术前一天病程记录：记录患者有无病情变化、手术有无变动、术前准备情况等。
术前手术者和麻醉医师访视病人记录：患者术前应有术者和麻醉医师查看病人的记录。术者须熟悉患者的病情，向患者告知手术可能出现的并发症和意外。
麻醉记录：指麻醉医师在麻醉实事过程中书写的麻醉经过及处理措施的记录。麻醉记录应用应用专用表格纸填写。
手术记录：手术记录指术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中所见及处理等情况的特殊记录。手术记录用专用表格纸填写，并在术后24小时内完成。;1术后须连记三天病程记录（手术当日记录不包括在内，手术次日算为第一天）；
2术后当日病程记录是术后当天由经治医师或参加手术的值班医师在术后即时完成的病程记录，包括：手术时间、麻醉方式、手术方式、手术简要经过、术后处理措施、术后应注意观察事项、术后诊断等；
3术后三天之内应有术者或上级医师查看病人的记录。
4进食及危重病人应记录出入量、计算热卡和具体的营养计划；;;8记录病理报告结果等。;谢谢！
文档评论（0）