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外科2的

填空 骨折的治疗三大原则 三大原则:复位、固定、功能锻炼。   1.复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用。骨折治疗的首要步骤,也是骨折固定和功能锻炼的基础。   2.固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合。骨折愈合的关键。   3.功能锻炼是在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动。恢复患肢功能的重要保证。 外科疾病分为哪些? 一、总纲类 二、疮疡类 三、皮肤病类 四、肛门病类 五、肿瘤类 六、其他类。 物品消毒杀菌后的保存时间? 杀菌后真空包装,推荐日期:7-10天(一周之内最好) (根据是什么物品) 颅内压增高的典型表现?头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。   头痛   头痛是颅内高压的常见症状,发生率约为80~90%,初时较轻,以后加重,并呈持续性、阵发性加剧,清晨时加重是其特点,头痛与病变部位常不相关,多在前额及双颞,后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者,由于脑室系统产生急性梗阻,所以头痛极为剧烈,肿瘤内出血,可产生突发而剧烈的头痛。   呕吐   呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐,与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。   视神经乳头水肿   视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征,发生率约为60~70%。虽然有典型的眼底所见,但患者多无明显自觉症状,一般只有一过性视力模糊,色觉异常,或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒,少数可达30秒左右,称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期,常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在,最终导致视力永久性丧失。   4.其他症状:可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化:血压升高、脉搏及呼吸变慢,血压升高是调节机制的代偿作用,以维持脑血液供应,呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致,生命体征变化是颅内压增高的危险征兆,要警惕脑疝的发生。   5.脑疝:急性和慢性颅内压增高者均可以引起脑疝.前者发生较快,有时数小时就可出现,后者发生缓慢,甚至不发生。 脓胸急慢性分类标准;按化脓性、感染性分;按全脓性、局限性分?脓胸是指胸膜腔内化脓性感染。根据致病菌不同分为化脓性脓胸、HYPERLINK /dis/139548/ \t _blank 结核性脓胸及特异病原性脓胸;根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸,后者亦称包裹性脓胸;根据病理发展过程分为HYPERLINK /dis/139422/ \t _blank 急性脓胸和HYPERLINK /dis/139809/ \t _blank 慢性脓胸。 酒窝征的特点(临床表现),形成原因;桔皮征的临床表现,形成原因(怎么形成的)?呈糜烂早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛。 ???????2、乳腺外形改变:可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变① 乳房肿块:肿块常为无痛性、质地硬,且表面不光滑、与周围分界不清。 ② 局部皮肤改变:随着肿瘤进展,可出现一系列临床表现。 a、若肿瘤累及cooper’s韧带,可形成“酒窝征”; b、累及皮下淋巴管致使淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变; c、累及乳头,可使乳头变平、回缩、凹陷; d、局部皮肤亦可出现卫星结节,并可能出现局部溃疡。 ③ 乳头糜烂:早期增厚、变红、粗糙,进而结痂乳房皮肤变化:乳腺皮肤呈现凹陷,即“酒窝征”。癌细胞阻塞皮下淋巴管引发皮肤水肿,形成“橘皮样变”。   乳头改变:两侧乳头高低不等;乳头内陷;湿疹样癌则见乳头状,多有痂皮。   乳房外形变化:正常情况下乳房外形呈自然弧形,若弧形出现异常,应注意有没有癌瘤产生。?1、家族史? 一级亲属患HYPERLINK /jibing/ruxianai.htm \t _blank 乳腺癌的美国妇女发生HYPERLINK /jibing/ruxianai.htm \t _blank 乳腺癌的概率较无家族史的高2-3倍,上海的研究发现有家族史的妇女患癌的相对危险度为4·5(95%可信限2·09-9·68)HYPERLINK /jibing/ruxianai.htm \t _blank 乳腺癌的家族史是重要的危险因素。 2、生殖因素???? 1)初潮在12岁前患乳癌的风险大,初潮推迟一年,乳癌的风险减少20% 2)55岁以后停经患乳癌的风险大,停经每推迟一年,增加乳癌的概率为3%? 。 3)月经周期??HYPERLINK /jibing/yuejingshit

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