外科主治医师的.doc

目 录 第1篇 基础外科部分 1 第1章 水电质代谢和酸碱平衡 1 第2章 外科输血与外科患者营养支持 14 第3章 外科休克 24 第4章 麻醉 36 第5章 多器官功能障碍综合征 44 第6章 围手术期处理 55 第7章 外科感染 63 第8章 损伤 72 第9章 肿瘤与体表肿物 74 第2篇 普通外科学 82 第1章 颈部疾病、甲状腺及甲状旁腺疾病 82 第2章 乳腺疾病 102 第3章 腹外疝 113 第4章 周围血管疾病 124 第5章 外科急腹症 131 第6章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病 147 第7章 腹部损伤 151 第8章 胃、十二指肠疾病 158 第9章 阑尾疾病 170 第10章 肛管、直肠疾病 177 第11章 肝脏疾病 185 第12章 胆系疾病 193 第13章 门静脉高压 208 第14章 胰腺疾病 214 第15章 腹腔镜外科 224 第3篇 骨科学 227 第4篇 泌尿外科学 312 第5篇 神经外科学 349 第6篇 烧伤外科学 414 第7篇 胸心外科学 481 第8篇 小儿外科学 567 第9篇 整形外科学 610 实战模拟 621 第1篇 基础外科部分 第1章 水电质代谢和酸碱平衡  【A1型题】 1．肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪一项治疗不正确 A．11.2%乳酸钠溶液50ml B．10%葡萄糖酸钙100ml C．25%葡萄糖溶液400ml D．加入胰岛素20U E．8小时内缓慢静脉滴注 答案：E 2．人体对水和电解质的调节机制中，下列哪一项最主要 A．下丘脑口渴中枢 B．肾脏的调节 C．肾上腺的调节 D．抗利尿激素 E．醛固酮 答案：D 3．低血容量性休克是指 A．失血性休克 B．过敏性休克 C．损伤性休克 D．神经性休克 E．感染性休克 答案：A 解析：失血性休克造成大量的细胞外液和血浆的丧失致使有效循环血量减少。 4．所谓有效循环血量是指 A．全身总血量 B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C．在动脉内的血量 D．在微循环内的总血量 E．在静脉内的血量 答案：B 解析：有效循环血量是指单位时间内通过血管系统进行循环的血量。 5．低渗性缺水，血清Na＋尚未减少之前，尿中的NaCl A．正常范围 B．略高于正常范围 C．时高时低 D．减少或缺乏 E．由低升高 答案：D 6．血气分析指标下列错误的是 A．血pH由代谢性成分和呼吸性成分的比值决定 B．血pH正常表示不存在酸碱代谢问题 C．PaCO2反映酸碱代谢中呼吸成分 D．直接[HCO3－]主要反映血液中的代谢成分 E．BE不受呼吸成分影响 答案：B 7．细胞外液中重要的是 A．Na＋、Cl－、HCO3－和蛋白质 B．Na＋、Cl－、HCO3－ C．Na＋、Cl－、HPO3－和蛋白质 D．K＋、Na＋、Mg2+、HPO32－、HCO3－和蛋白质 E．Na＋、H＋、HPO32－和蛋白质 答案：A 解析：细胞外液成分主要是Na＋、Cl－、HCO3－和蛋白质。 8．下面哪一项可引起低渗性缺水 A．急性肠梗阻 B．利用排钠利尿剂 C．大量出汗 D．弥漫性腹膜炎 E．尿崩症 答案：B 解析：服用利尿酸类排钠利尿时，饮入大量白开水或输入葡萄糖液，而未补充钠盐，于是细胞外液稀释，形成低钠。由于渗透压感受器反射，使神经垂体释放抗利尿激素减少，从而减弱了肾小管对水的重吸收，水分又从尿中排出。 9．等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选 A．5%葡萄糖盐水 B．平衡盐溶液 C．10%葡萄糖 D．5%葡萄糖 E．5%碳酸氢钠 答案：B 10．下面引起高钾血症的病因中哪一项是不正确的 A．组织损伤 B．大量输入库血 C．急性肾功能衰竭 D．盐皮质激素过多 E．中毒 答案：D 解析：长期应用皮质激素或应用大量利尿剂后，尿钾排出过多，可造成低钾而不是高钾。 11．低渗性缺水时，体液的容量改变为 A．细胞外液正常，细胞内液减少 B．细胞外液减少，细胞内液正常 C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少 D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少 E．细胞内外液按比例减少 答案：C 12．可引起低渗性缺水的是 A．急性肠梗阻 B．烧伤 C．大量出汗 D．利用排钠利尿剂 E．弥漫性腹膜炎 答案：D 13．下列有关体液的叙述，哪一项是正确的 A．成年女性的体液量占体重60% B．血浆约占体重10% C．细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分存在于骨骼中 D．脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L 答案：E 解析：细胞外液和细胞内液的渗透压一般为290～310mmol/L。 14．用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不