布基那法索国的农村实施基本药物项目后村药房的运行与病人的依从性.pdf

? 维普资讯 国 外医学 ，卫 生经济分 册 ????年 第十 六卷 第二期 ?总第 ??期 ?? 在 ????年 的 医疗 结 构 法 中规 定 ，相 同药? 高眼 价 。另一方 面 ，比参照价格 低廉 的药 品虽? 理 作 用 中 即 使 一 种 产 品 专 利 到 期 ，无 论 其 他? 然 价 格 降 低 但 需 求 并 不 增 加 ，可 以 说 参 照 价? 产 品 有 无 专 利 ，该 类 别 所 有 药 品 均 适 用 参 照? 格 严 重 地 约 束 了市 场 价 格? 此 外 ，品 质 、性 能? 价 格?但 如 前 所 述 ，害 怕 对 制 药 工 业 的研 究开? 不 同 的 药 品 捆 绑 在 一 个 类 别 中 制 订 参 照 价? 发 会 产 生 恶 劣 影 响 ，决 定 对 专 利 药 品 不 再 适? 格 ，无 视 个 别 药 品 的差 异 ，结 果 忽视 了产 品 的? 用 参 照 价格? 价 值 ，使 竞 争 产 生 扭 曲? 因此 ，参 照 价 格 制 度? 在 归 类 方 面 ，即 使 是 性 质 最 相 同 的 范 畴? 没 有 促 进 市 场 公 平 竞 争 的功 能 ，人 为 地 确 定? 如级 别 ?，药 品 的 品 质 、被 认 可 的 适 应 症 、生? 类 别 和 参 照 价 格 剥 夺 了 企 业 自主 定 价 的 自? 物 效 能 ????????????等 方 面 也 各 有差 异 。象 级? 由 ，使 市 场 竞 争 产 生 扭 曲 。? 别 ?和 级 别 Ⅲ那 样 把 不 同 有效 成 分 归 类 的 情? 结 柬 语 ? 况 下 影 响 疾 病 治 疗 的 差 异 更 大 ?不 同 有 效 成? 在 德 国 医 疗 制 度 改 革 中 ，作 为 遏 制 药 费? 分 造 成 的 治 疗 效 果 、用 法 用 量 、适 应 症 和 副 作? 的 手 段 ，????年 采 用 了参 照 价 格 制 度 ，已经? 用 等 ?。 无 视 药 品 具 有 的 这 种 本 质 差 异 来 归? 过 了 ??年 。但 ????年追 加 了药 费 总 限 额 预? 类 ，就 产 生 了 药 品性 能 与 价 格 关 系 方 面 的 扭? 算 制 ，进 一 步 从 ?????年 开 始 实 行 了 定 额 制? 曲? ???????????，每 一 病 例 的 药 费 预 算 制 ?。这? 另 外 ，对 有 效 成 分 不 同 的 类 别 制 订 参 照? 样 ，可 见 德 国 的 参 照 价 格 制 度 未 能