常见心理异常的分类.doc

常见心理异常症状分类 一、认知障碍 ㈠感知障碍⑴感觉障碍感觉过敏①病理功能性感觉阈限降低对外界低强度刺激过强反应。 ②神经症、感染虚弱状态。感觉减退①病理功能性感觉阈限增高，对外界刺激的感受迟钝。 ②抑郁状态、木僵状态、意识障碍患者，神经系统器质性疾病患者。内感不适①躯体内性质不明，部位不具体的不适感或难忍受的异常。 ②精神分裂、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合症。⑵知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。精神疾病患者的错觉不能接受现实检验，意识障碍的谵妄状态，错觉常带恐怖性质。幻觉无对象的知觉。很重要的精神病性症状。根据感觉器官分①幻听言语性幻听对精神疾病的有临床意义。多见多种精神疾病。②幻视多见精神分裂症、脑器质性疾病和高烧患者。③幻嗅精神分裂症，颞叶癫痫或颞叶肿瘤也可见。④幻味精神分裂症。⑤幻触精神分裂症，癫痫等脑器质性精神障碍。⑥内脏幻觉性质明部位具体异常知觉。精神分裂症或严重抑郁发作。按体验来源分①真性幻觉②假性幻觉模糊不生动位置不准与客观事物不一。产生于主观空间。非通过相应感觉器官产生。如闭眼见东西。脑子听到说话。按产生特殊条件 分①功能性幻觉感觉器官处于功能活动状态时同时出现的幻觉。②思维鸣响思维回响，特殊形式幻觉。表现为能听到自己所思内容。③心因性幻觉强烈刺激引发内容与刺激因素有关，相关应激障碍，癔症⑶感知综合障碍⑴视物变形症：显大和显小症。⑵“非真实感”见于抑郁症、神经症和精神分裂症。⑶面孔或身体变形，叫“窥镜症”。㈡思维障碍⑴思维形式障碍1思维奔逸兴奋思维联想障碍。脑快、音联、意联、随境转移。躁狂状态或情绪性精神障碍躁狂发作。2思维迟缓抑制性思维联想障碍。缓慢、联想困难、思考吃力、反应迟钝。语速慢。抑郁状态或情绪性精神障碍抑郁发作。3思维贫乏思想内容空虚，概念词汇贫乏，语速不减慢。对症状漠然，不认为有精神障碍。精神分裂症或器质性精神障碍的痴呆状态。4思维松弛（散漫）联想松弛，内容散漫，“答非所问”。精神分裂症早期。5破裂性思维意识清楚下，思维联想破裂，谈话缺乏内在连贯和逻辑。单句结构正确，但主题语句间缺乏内在意义上的连贯和逻辑。严重的言语更加支离破碎，语句片断，毫无主题可言（语词杂拌）。是精神分裂症特征性的思维联想障碍，对精神分裂症诊断有重要参考价值。6思维不连贯意识障碍下出现。多见于脑器质性和躯体疾病所致精神障碍有意识障碍时。7思维中断患者无意识障碍，无明显外因，思维过程突然短暂中断。常表现在不该停的地方停顿。伴有明显不自主感。精神分裂症。8思维插入（被夺）思考过程中突然出现与主题无关的意外联想。有明显不自主感，别人强加不受意识支配，称思维插入；如突然认为一些思想被外界掠夺了，称思维被夺。两者多见精神分裂。[有属于自己的思维。]9思维云集称强制性思维，不受患者意愿支配思潮，强制大量涌现。内容杂乱，无意义，无联系。多见精神分裂症，也见脑器质性精神障碍。[完全不受支配，无自己的思维]10病理性赘述说话啰嗦，最后切题。多见脑器质性精神障碍。 11病理象征性思维2语词新作13逻辑倒错思维多见于精神分裂⑵思维内容障碍1妄想脱离现实的病理性思维。特点：①以无根据设想为前提推理，违背思维逻辑，得出不符实际的结论。②对结论坚信，不能纠正说服。③自我卷入，以自己为参照系。按内容分①关系妄想，精分。②被害妄想，精分及偏执性精障。③特殊意义妄想④物理影响，精分。⑥疑病妄想，精分、更年老年期精障。⑤夸大妄想，情绪精障躁狂、精分、脑器精障（麻痹痴呆）。⑩内心被揭露被洞悉感精分。⑦自罪妄想，情绪精障抑郁、精分。⑨钟情妄想（被钟情）精分。⑧嫉妒妄想，坚信配偶不忠。精分、酒精中毒精障、更年期精障。㈡思维障碍⑵思维内容障碍1妄想按妄想起源及与其他精神症状关系分①原生性妄想突然发生，不可理解，与经历处境无关，不是起源其他精神异常的一促病态信念。分类：突发性妄想（常见）、妄想知觉和妄想心境三种。是精神分裂症特征性症状，对精分诊断有重大参考价值。②继发性妄想以错觉、幻觉、情绪高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或在某些妄想基础上产生的另一种妄想。多见精神疾病。2强迫观念①强迫性思维，明知没必要，并力图摆脱。但常摆脱不了，常为此苦恼。②表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。常伴有强迫动