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建立慢性阻塞的性肺疾病延续护理的循证实践.pdf

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建立慢性阻塞的性肺疾病延续护理的循证实践

中华护理杂志 2009 年 5 月第 44 卷第 5 期 Chin J Nurs, May 2009, Vol 44, No.5 [ 18 ] Murphy N , Bell C , Costello RW. Extending a home from hospital care programme for COPD exacerbations to include pulmonary rehabilitation [ J ] . Respiratory Medicine , 2005 , 99 ( 10 ): 1297-1302. [ 19 ] Monninkhof E , van der Aa M , van der Valk P , et al. A qualitative e- valuation of a comprehensive self-management programme for COPD patients : effectiveness from the patients perspective [ J ] . Patient Edu- cation and Counseling , 2004 , 55 : 177-184. [ 20 ] Christenbery TL. Dyspnea self-management strategies : use and effective- ness as reported by patients with chronic obstructive pulmonary dis- ease [ J ] . Heart and Lung , 2005 , 34 ( 6 ): 406-414. [ 21 ] Cicutto LC , Brooks D , Henderson K. Self-care issues from the perspec- tive of individuals with chronic obstructive pulmonary disease [ J ] . Pa- tient Education and Counseling , 2004 , 55 ( 2 ): 168-176. [ 22 ] Maher D , Hemming L. Palliative care for breathless patients in the community [ J ] . British Journal of Community Nursing , 2005 , 10 ( 9 ): 414- 418. [ 23 ] 傅东波,傅华, Patrick McGowan ,等 . 上海慢性病自我管理项目实施效 果的评价[ J ] . 中国公共卫生, 2003 , 19 ( 2 ): 223-225. (本文编辑 刘晓联) 慢性阻塞性肺疾病( COPD )是一个全球性的公共卫生问 题。我国 40 岁以上人群 COPD 的患病率高达 8.2% [ 1 ] 。社区 COPD 患者年均住院次数为( 6.10±2.61 )次,年均住院时间为( 51.65± 15.91 ) d ,直接经济负担约占家庭平均年收入的 1 / 4 [ 2-3 ] 。 尽管 患者一生中大部分时间是在家庭中度过, 在 考 察 中 国 内 地 (下称内地)医院和社区后发现,在急性期治疗出院后,大 多 数患者只能通过回院复诊来延续治疗和 获 取 相 关 的 康 复 信 息,健康需求有时难以得到及时满足。 出院后延续护理作为住 院护理的延伸, 能使以患者为中心的服务延伸到患者的家庭 [ 4 ] 。 较好的社会效益和经济效益在香港和国外已得到验证[5-6]。 有必要建立一个适用于内地慢性阻塞性肺疾病患者的延续护 理模式,并评价其在 COPD 患者管理上的效果。 我们于 2006 年 7 月至 2007 年 12 月在广州市和香港进行了考察与研究, 建立 了慢性阻塞性肺疾病延续护理的理论模式和效果测量工具, 现将主要内容报告如下。 1 资料与方法 1.1 循证资料来源 模式设计的循证资料来 源: ① 检 索 1982-2007 年 MED- LINE 和 CINAHL 数据库、 Cochrane 图书馆和中国期刊全文数据 库近 5 年文献。 检索涉 及 延 续 护 理 模 式 和 COPD 管 理 两 大 范 畴,包括多个分题:个案管理、社区护理、家庭护理、出院前准 备、家庭访视、电话随访、疾病自我管理、健康教育、肺康复和 成效评价。 文献种类包括:临床实践指南、系统评价、荟萃分 析、随机对照实验和非随机对照实验。 纳入 9 篇实践指南、 15 作者单位: 香港理工大学护理学院 王少玲: 女,本科, E

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