抗肿瘤药的眼的毒性_杜志强.pdf

DOI:10.14009/j.issn.1672-2124.2013.01.034 抗肿瘤药的眼毒性 杜志强* ，史 妍? 包头医学院第三附属医院，内蒙古 包头 014030? 中图分类号 R969. 3 文献标志码 A 文章编号 1672 － 2124? 2013? 01 － 0093 － 03 ， ， 近几年 随着抗肿瘤治疗的不断进步 越来越多的新型抗 于治疗结肠癌、直肠癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、前列腺 ， ， 肿瘤药及联合化疗方案的出现 使肿瘤患者的生存期、存活率 癌和头颈部肿瘤 同样广泛应用于青光眼滤过术以减少术后斑 不断提高，但化疗药导致的潜在不良反应也随之增加 无论是 ， 。 痕形成。氟尿嘧啶无论单独使用还是与其他化疗药联合使用 临床医师 药师或患者自身，都更加关注恶心 呕吐 脱发 骨髓 ， 、 、 、 、 出现眼部毒性的概率为 25% ～ 38% 包括视物模糊、眼痛、畏 抑制 腹泻 手足综合征等不良反应，而忽略细胞毒药物导致的 、 、 光、过度流泪、眼部刺激、眼眶水肿、眼睑外翻及角膜炎。有报 视物模糊、畏光、干眼症、角膜炎、结膜炎、瘢痕性眼睑外翻、睑 道在使用氟尿嘧啶后溢泪患者的泪液中可检测到氟尿嘧啶，泪 缘粘连甚至角膜软化及穿孔、失明、继发性青光眼、泪小管狭窄 液中的浓度与血药浓度接近，证实了其在泪囊中的浓度及与溢 等眼部并发症，这些眼部不良反应早期发现并及时治疗是可逆 ［］ 泪症状的相关性 4 。68 例鼻窦癌患者在接受氟尿嘧啶颞浅动 ［］ 的，但如果忽视这些症状，则可能发展成不可逆损害，严重影响 ， 5 脉注射后 8% 的患者出现视物减退。Stevens 等 报道了 1 例 患者的生活质量，并给患者带来一定的痛苦，需引起临床的足 使用氟尿