构建基于工作的量考核为基础的医院绩效工资分配体系_关卫勇.pdf

理论研究 THEORY RESEARCH 构建基于工作量考核为基础的 医院绩效工资分配体系 关卫勇 摘要：目前公立医院绩效分配多采用以收支结余为主导的全成本核算方式，随着公立医院改革的不断深化，这种分配方式 的弊端也逐渐显现。国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委“九不准”的颁布，要求公立医院绩效分配 不能和收入、处方挂钩，建立以工作数量、效率为基础的绩效工资分配体系。在此背景下，不少医院开展了积极的探索，取得 了很好的效果，本文就以RBRVS为基础的绩效工资分配体系构建进行简单介绍。 关键词：构建 工作量考核 绩效工资 分配体系 目前公立医院绩效分配大多采用以 灵，医疗收费价格已被扭曲，美国国会 症根治术”的劳动量为450。在得到医 收支结余为主导的全成本核算方式，已 通过相关法案，旨在改革当时备受争议 疗服务项目的相对价值量后，再乘以货 经不符合时代的发展，弊端不断显现。 的医疗付费办法。此项改革的焦点就 币转换因数计算出医疗费。 国家在《关于深化医药卫生体制改革 是采用以资源投入成本支付取代以收费 的意见》中指出“实行以服务质量及岗 项目为基础的支付办法。在国会的支持 二、基于RBRVS以工作量为基 位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩 下，哈佛大学于1985年至1992年间展开 础绩效工资方案的特点 效工资制度，有效调动医务人员的积极 了全国性的以资源投入为基础的相对价 建立以医院发展目标为导向，以医 值研究，即我们所说的RBRVS。 性”和国家卫生计生委“九不准”，要 务人员劳动价值、工作量为评价基础， 在RBRVS体系中，医生提供医疗服 求公立医院绩效分配不能和收入、处 统筹效率、质量、成本的绩效工资体 务所需资源投入主要有三种： 方挂钩，建立以工作数量、效率为基础 系，具有以下特点： 第一，医生的工作量：包含工作时 的绩效工资分配体系替代传统的收支结 1．服务医院战略，体现正确导 间、服务的复杂度，即所需要的技巧和 余为基础的绩效体系。建立一套以工作 向。绩效工资改革方案要以医院发展战 强度；第二，医疗项目所需要的成本： 数量、质量、风险、技术等要素考核为