第九章影像学检查精选.ppt

;健康评估（第3版）;1.掌握常用影像学检查前的准备与处理 2.熟悉常用影像学检查的内容与临床意义 ;;（一）X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波，由高速运行的自由电子束撞击某一特定物质后被突然阻止而产生 （二）X线成像原理;（三）X线图像特点 X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度的组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像;一、基本知识;（一）普通检查 （二）造影检查 造影检查是将造影剂引入器官内或其周围，使之产生人工对比，以显示其形态和功能的方法 1.造影剂 2.造影方法 （1）直接引入法 （2）生理排泄法;二、X线检查方法;二、X线检查方法;（三）特殊检查 特殊检查包括软线摄影、体层摄影、荧光摄影和放大摄影等。自CT等现代成像技术应用以来，目前只有乳腺软线摄影还在应用 软线摄影亦称钼靶X线摄影 软线是指40kV以下低能量的X线，易被软组织吸收，有利于观察软组织，特别是乳房的形态变化以及肿瘤等疾病;（一）X线常规检查的准备 （二）X线造影检查准备与处理 除了做好常规准备外，还需要根据检查部位、对比剂及造影方法的不同做好相应的准备与处理 1.钡剂造影检查 2.碘剂造影检查 （1）检查前准备 （2）检查后处理;三、X线检查的准备与处理;（三）X线特殊检查前的准备 主要是钼靶X线摄影 1.检查前告知病人穿柔软的开襟衣服，以方便检查 2.钼靶X线摄影需要拍摄双侧轴位、双侧斜位或侧位片，病人要有耐心 3.检查过程中因机器压迫板的压迫而使乳房产生不适，请病人有心理准备;（一）呼吸系统 1.检查方法 呼吸系统X线检查方法有普通检查和支气管造影检查;2.正常X线表现 胸部X线影像是胸腔内、外各种组织和器官重叠的综合投影;3.基本病变的X线表现;四、X线检查的临床应用;四、X线检查的临床应用;胸腔积液;（二）循环系统 1.检查方法 （1）普通检查：目前临床很少采用透视。摄片常采用心脏三位片，即后前位、右前斜位、左前斜位 （2）造影检查：目前多采用数字减影血管造影（DSA），通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼与软组织影像，可使血管或病变显示更清楚;2.正常X线表现 （1）心脏大血管正常投影 （2）心脏形态 （3）心脏大小;心脏大血管的正常投影 ;3.基本病变的X线表现 ;心脏形态异常 ;（三）消化系统 1.检查方法 消化系统X线检查有普通检查和造影检查;2.正常X线表现 （1）食管 （2）胃 （3）十二指肠 （4）空肠和回肠 （5）结肠;3.基本病变的X线表现;四、X线检查的临床应用;（四）骨、关节系统 1.检查方法;2.正常X线表现;正常腰椎正位;3.基本病变的X线表现;骨质软化;胫骨骨折;四、X线检查的临床应用;四、X线检查的临床应用;膝关节退行性变;关节脱位;;计算机体层成像（CT）是利用X线束对人体选定层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像 1.CT检查原理 2.CT图像特点 CT图像常为某一部位多个连续的横断面图像，为了显示整个器官，通过图像重组程序，可重组成冠状面和矢状面的层面图像;二、计算机体层成像检查的方法;1.CT平扫检查 2.造影增强扫描 进行CT对比剂增强扫描时，除做好平扫检查前病人的准备之外，还应注意做好碘造影剂检查的相应准备与处理;三、计算机体层成像检查的准备与处理;1.对中枢神经系统疾病的诊断 2.对头部器官疾病的诊断 3.对胸部疾病的诊断 4.对心脏及大血管病变的诊断 5.对腹部及盆腔器官疾病的诊断 6.对骨关节疾病的诊断 ;硬膜外血肿;胆系钙化灶;;磁共振成像 （MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术 1.MRI的原理 2.MRI的图像特点 MRI成像的特点是无放射性损伤、组织分辨率高、多方位多序列成像，在一定程度上反映了组织结构甚至功能的改变;1.检查前 2.检查后（使用钆对比剂病人的处理） （1）密切观察钆对比剂的不良反应 （2）使用钆对比剂的病人应留院观察30分钟后再离开。若有不适请速到医院就诊;二、磁共振成像检查的准备与处理;1.对神经系统疾病的诊断 2.对纵隔及肺门病变的诊断 3.对心血管疾病的诊断 4.对腹部与盆腔疾病的诊断 5.对乳腺疾病的诊断 6.对骨关节疾病的诊断 7.对消化系统疾病的诊断;肝硬化MRI;;（一）核医学检查原理 （二）核医学显像特点 核医学显像为功能显像，具有较高的特异性，使某些器官、组织或病变能特异地摄取特定显像剂而显影；是一种无创性的检查，毒副作用少 （三）放射性药物 放射性药物是指能安全用于诊断或治疗疾病的放射性核素和放射性标记化合物 ;（一）常规准备 检查前向病人解释检查的目的、意义、方法和注意事项，以消除病人的紧张、恐惧心理。在应用放射性