皮炎常识的.pdf

关于皮炎的小知识 皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症，代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与 真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义，而皮炎则有限定的意义。若用皮 炎代替湿疹作为诊断术语，则指的是真皮、表皮联合反应，它可以是急性、亚急性和慢性。 这三者可以联合存在。 接触性皮炎 是指人体接触某种物质后，在皮肤或粘膜上因过敏或强烈刺激而发生 的一种炎症。多数急性发作，如反复接触，可演变成慢性。 中医学根据接触物的不同，而分别命名，如“马桶癣”、“漆疮”、 “膏药风”、“粉花疮”等。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两 种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等，病程有自限性。 神经性皮炎 又称慢性单纯性苔藓，是一种主要以搔痒和苔藓样变为特征的慢性皮 肤病，常反复发作。中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，情绪局部刺 激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈，愈后易复发。临床表现以剧 烈瘙痒或皮肤苔藓样病变为特征。 一般认为系大脑皮层兴奋和抑制功能失调所致。思考常因情绪波动、 过度紧张、神经衰弱等发病或加剧。消化系统疾病、内分泌障碍、病灶感 染、酒精中毒、衣摩擦、日晒出汗等局部刺激均可促发本病，使病情加重。 临床上分为局限和播散两型。 常见症状： ⒈苔藓样皮损。本病的皮损特征为皮肤苔藓化，病变区皮肤呈苔藓样 变，皮肤增厚，皮纹加深，皮嵴隆起，皮损区呈暗褐色，干燥，有细碎脱 屑，边界清楚，边缘可有小的散在的扁平丘疹。 ⒉瘙痒：皮损区域阵发性瘙痒，夜晚尤甚，可影响入睡。 ⒊好发部位。局限性神经性皮炎好发于颈、项、膝、肘、骶等部位； 播散性神经性皮炎可泛发于全身。 ⒋本病为慢性疾病，症状时轻时重，治愈后容易复发。 病因： ⒈精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度 紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 ⒉胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏， 也可能成为致病因素。 ⒊局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮 咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。 脂溢性皮炎 中医称之为“白屑风”。系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病， 好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。 发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻 度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。严重者伴有渗出、厚 痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。 面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色 鳞屑，常满面油光。 胸部、肩胛部，初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，以后渐成为 中央具有细鳞屑，边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。皱褶部 多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等，为境界清楚的红斑、鳞屑、湿润， 常伴糜烂、渗出。多见于 30 岁至 50 岁，尤其是肥胖的中年人，与体质有 关。 本病慢性经过，易反复发作，常伴为毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、 酒渣鼻螨虫皮炎并发。 1．禁饮酒：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，食糖、脂肪过多， 及食刺激性食物有关，所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。 2、脂溢性皮炎内服药： ⑴ 维生素 B 族类制剂，如维生素 B6B2 B1。 ⑵ 有人主张服酮康唑或四环素 3．脂溢性皮炎中医治疗：中药针对潮红、渗液、结痂时可以清热、解 毒、利尿为治则的脂溢康治疗。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、 清热为治则。 日光性皮炎 是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中 波紫外线引起，也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现为多形性皮 疹可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变，常以某种皮疹为主。 日光性皮炎俗称晒斑，一般在暴晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红 肿，亦可起水疱或大疱。皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者 1—2 天皮 疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类似感 冒症状，如发烧、乏力、全身不