皮肤屏障与保的湿.pdf

【作者简介】何黎 ,女, 博士 ,教授 , 博士生导师。中华医学会皮肤科分会 实验学组委员 ,中华医学会医学美学与美容分会皮肤学组委员 ,中 国中西医结合学会化妆品研究会委员。研究方向:损容性皮肤病 , 光线性皮肤病。 皮肤屏障与保湿 何　黎 (昆明医学院第一附属医院皮肤科 , 云南 昆明 650032) 【摘要】　皮肤象一道屏障被覆于人体的体表 , 保持皮肤的水分 , 维持正常的生理功能。与保湿有关的皮肤结构和 成分有表皮角质层的角质细胞 、细胞间脂质和酶 、基底层的水通道蛋白和真皮的基质等。当这些结构和成分发生改变 时 ,皮肤保湿能力下降 , 会出现疾病或亚健康状态 , 如干性皮肤 、异位性皮炎 、鱼鳞病等。因此 ,保湿是健康皮肤和疾病皮 肤的重中之重。 【关键词】　皮肤屏障;保湿;皮肤疾病;屏障结构 【中图分类号】R339.1　　　　　　【文献标识码】A　　　　　　【文章编号】1672-6170(2009)02-0025-03 Skinbarrierandmoisturize　HELi　(DepartmentofDermatology, The1stAffiliatedHospital, KunmingMedi- calColege, Kunming650032, China) 【Abstract】　Skinasabarriercoatingonthesurfaceofthebodywhichmaintenanceofanoptimallevelofhydrationand normalphysiologicalfunction.Theskinstructuresandcompositionsassociatedwithmoistureisdependentonseveralfactors, such ascorneocytes, intercelularlamellarlipidsandenzymeofstratumcorneum;aquaporinsofstratumbasalandgroundsubstancesof dermis.Theskinmoisturizingdeclinewhenthesestructuresandcompositionsarechanged, andskindiseasesorsub-healthwould occurrenced, suchasdryskin, atopicdermatitis, ichthyosis, andsoon.Sowebelievethatmoisturizingisveryimportantto healthyanddiseaseskin. 【Keywords】　Skinbarrierfunction;Moisturize;Skindisease;Barricade 　　正常的皮肤含水量为 20% ～ 35%,当皮肤含水量 降低至 10%以下时 ,皮肤屏障功能即受损 。许多皮肤 病如老年性皮肤瘙痒症 、特应性皮炎 、银屑病 、痤疮以及 干燥性皮肤等与皮肤屏障功能下降有关 。因此保湿对 于皮肤来说至关重要。了解皮肤屏障与疾病的关系有 利于更好的理解保湿的重要性 。 1　与保湿有关的皮肤结构和成分 1.1　角质层　角质层由 5 ～ 15层细胞核和细胞器消失 的薄饼样角质细胞和薄层脂质组成 ,有学者形象地将角 质层比喻为用砖砌成的墙 ,角质形成细胞构成砖块 ,间 隔堆砌于连续的由特定脂质组成的基质(即灰泥)中 , 形成特殊的 “砖墙结构 ”[ 1] 。维持和保证 “砖 ”和 “灰 浆 ”两个组分以及他们功能的正常才能确保皮肤的完 整性 、正常的水合作用和老化角质形成细胞的脱落 。角 质层是皮肤屏障和功能的部位所在 ,与皮肤保湿关系最 密切。 1.1.1　角质形成细胞　角质形成细胞在从基底层向上 移行到角质层的过程中 ,细胞器和细胞核消失 ,细胞膜 间发生广泛的交联形成不溶性的坚韧外膜———角质化 细胞套膜(cornifiedcelenvelope, CE),这层外膜厚约 15 nm,由蛋白包膜(proteinenvelope)和脂质包膜(lipiden- velope)两部分构成 ,其间还有一些酶 [ 2] 。 ①蛋白包膜: 厚约 10 nm,由一些特殊的角化包膜结构蛋白交联而 成 ,因此具有生物机械特性 。角质细胞的有序排列是表 皮抵御外界机械刺激的重要因素。这些角化包膜含量 最多的是兜甲蛋白 、内被蛋白等 [ 3] ,但与保湿最相关的 是中间丝相关蛋白。中间丝相关蛋白在角质层中上层 迅速地被水解成游离氨基酸 ,包括组氨酸 、谷氨酸 、精氨 酸 ,后三者相应的终末产物 ,如尿刊酸 、吡咯酮羧酸 、鸟 氨酸 、瓜氨酸是天然保湿因子的主要来源 [ 4] 。天然保