神经外科——的颅脑外伤.pdf

中国医学文摘 · 外科 学 ????年第 ??蛊 ? · ??? ·? 法治疗 ??例髌 前 或胫 骨上 端伴 骨 或肌腱 外露 软组 织 缺? ???????? 不 同手术方 法对老 年人 股骨 颈骨折 术后 下? 损的创面 。其 中男 ??例 ，女 ?例 ；年 龄 ??— ??岁。髌前? 肢 深静脉血栓形成 的影响／杨玉辉 ? ∥吉林 大学学 报 ?医? 区 ?例 ，合并骨折 ?例 ；胫骨上端 ?例 ，合并 骨折 ?例 。软? 学 版 ?．?????，?????．????— ???? 组织缺损 范 围?．????×?．????一?．???? ×?．????。先从? 观察不同手术方法对老年 人 股骨颈 骨折术后 下肢 深? 皮瓣近侧显露血管蒂 ，顺行 向下分离 至皮瓣 的穿支血 管 ，? 静 脉血栓形成 ?????的影 响 ，为选 择 性应 用抗 凝 药物 预? 以其为 中心切取皮 瓣 。皮 瓣切 取范 围?．????×?．???? ～? 防老年人股骨颈骨折术后下肢 ???提供依据 。方法 ：???? ?．???????．????。结果 ：术后皮瓣全部 成活 ，??例 伤 口 ?? 例老年新鲜股骨颈骨折患者均 未应 用药 物进行 预 防性抗? 期愈合 ，?例有小 的皮缘 表浅 感染 ，经换 敷料 ?周左 右逐? 凝 治疗 ，根据 采取 的手术 方式不同分为 ?组 ：?组 ??例 行? 渐愈合。全部获随 访 ??个 月 一?年 半 ，平 均 ?．?年 。局? 闭合复位空心钉 内固定术 ，?组 ??例行全髋关 节置换术 ，? 部骨折均在 ??～??周 愈合 ，皮 瓣 质地 、厚薄 及颜 色 均较? ?组 ??例行人工股骨头置换术 。对术后 出现患肢肿胀 和? 好 ，功能恢 复较满 意 ，取 得 了较 满意 的治疗效果 。供 区愈? ?或 ?疼痛 ，伴有或不伴 有 ??????征／???????征 阳性 的患? 合 良好 ，未见 明显功能障碍?结 论 ：采用顺 行法先 显露血? 者常规应用加压超声技术行 超声 多谱勒 检查 以确定是 否? 管蒂再找穿支 的方法 ，较逆 行法 先切 开皮瓣 找 穿支 再 显? 有下肢 ???。结果 ：超声多普 勒显示 ?组 阳性 ??例 ，???? 露血管蒂的方法 操作 更 为简 便 ，避免 了先 切皮 瓣对 穿支? 发病率为 ??．?％ ；?组 阳性 ??例 ，?例 阴性患 者出 院前 猝? 血管的误伤 。图 ?参 ??? 死 ，尸检证实为伤肢混合 型 ???并发肺 栓塞 ，???发生 率? ????????? 改 良手术治疗脑瘫痉 挛性 双侧 下肢瘫／王汉? 为 ??．?％ ；?组 阳性 ??例 ，???发生率为 ??．?％ 。?组 和? 林 ? ∥中国矫形外科 杂志 ．?????，?????．???～??? ?组 ???发生率低 于 ?组 ????．???，?组和 ?组 ???发? ????