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颅内肿瘤术前定位原则及手术切口设计;术前定位;头皮的重要标志;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;一. 大脑凸面肿瘤术前定位
根据CT或MRI进行头皮表面定位
定位方法：
1.确定CT或MRI横断面的基础
眶耳线（OM）
瑞氏基底线（RB）
眉听线（EM）;2.头皮表面定位
标记 OM线
矢状线
经双侧外耳道作OM的垂线;3.神经导航辅助系统
4.计算机虚拟现实技术;二. 颅底肿瘤术前定位;翼点入路;中线旁前额开颅术;颞下开颅术 ; 枕下乙状窦后入路; 枕下正中入路; 枕部开颅（Poppen入路）;手术切口设计;皮肤切口与骨瓣的位置的选择
（1）大脑半球非功能区：选择肿瘤距离皮层最近处。
（2）大脑半球功能区：避开重要功能区
;原则：
充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿 瘤基底供???处
脑组织损伤轻，避免功能区损伤
辩证认识微创原则
确保皮瓣血供，美观设计
;（3）颅底肿瘤：靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤
;2.皮肤切口骨窗大小的选择
应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创; 脑外伤手术切口的选择;一.硬脑膜外血肿;脑挫裂伤、急性硬膜下血肿
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