第一节社区卫的生服务.ppt

第一章 社区护理概论;第一章 社区护理概论;一、医疗卫生体系;卫生体系; ;理想的医疗卫生服务体系;二、医疗卫生保障体系;社会医疗保险与商业医疗保险的区别;医疗保险体系类型;社会救助：它是社会保障体系的最底层，基本保障无依无靠的人、完全没有生活来源的人、孤儿及孤寡老人和有劳动能力和收入，但是由于特殊原因一时生活困难的人。;(一)社区—费孝通 社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。 ;[WHO] 人口约在10～30万之间， 面积在5000～50000平方公里。 [我国] 城市:按街道办事处管辖范围设置， 人口一般在3～5万人之间。 农村:按乡镇和村划分。 ;社区的基本要素 ;社区的分类; ;社区的功能;(二)初级卫生保健与社区卫生服务;(二)初级卫生保健与社区卫生服务;社区卫生服务的特点;发展社区卫生服务的必要性; 2、人口结构——人口老龄化 近年来，人口年龄结构呈老龄化改变。老年人因生理、心理、社会、文化、卫生等方面的限制，在对待健康问题的需求上，渴望得到方便、经济、及时、高质量的医疗和护理。 因此，开展社区护理工作能满足社区居民的迫切需求，改变护理工作的被动状态，使医患双方双受益，以适应卫生事业发展的动向。;3、疾病谱的改变——有传染性疾病改变为心脑血管病、恶性肿瘤等 社会的进步，人民生活水平的提高，心脑血管疾病、肿瘤等慢性病大量增加，改变了我国的疾病谱，使慢性病护理的需求量增加。而对慢性病及年老体弱者的护理，临床护士难以单独完成。护理人员为顺应医学模式的转变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理，并进行多方面护理指导、卫生宣教。 因此，开展社区护理既能满足社区居民的多种需求，又能促进护理事业的稳步发展。;4、医疗费用高涨 、 家庭结构的小型化，现代生活方式的改变，医疗费用的迅速增加，家庭负担的相对加重，在很大程度上抑制了居民医疗需求和卫生资源的合理利用。 国内外社区??理事业的资料调查表明，社区护理事业的开展，在一定程度上能避免居民因病致贫的现象，同时又能提高医疗卫生部门的经济效益和社会效益，推动卫生事业健康发展的进程。因此，开展社区护理势在必行。?　　;5 、医疗机构整体运行中存在着许多不合理的现象，如大批患者盲目流向大医院，不但增加了医护工作量与患者的医疗费用及医院相对的投资费用，也影响着医院功能的发挥。相比之下，基层医院冷落、萧条，资源浪费，不能充分发挥应有的作用。社区护理能以其特有的优势，切合实际，既方便了社区居民，降低了医疗费用，满足居民多方面的需求，又能合理地利用卫生资源。 因此，开展社区护理具有广阔前景和优越性。  ;社区卫生服务成效（国际） ; 我国部分城市不同时期死因顺位变化 1957年全国13市统计 1996年全国35市统计 顺位 死亡原因 死亡率 占死亡总数 死亡原因 死亡率 占死亡总数 （1/10万）（百分比/ %） （1/10万）（百分比/ %） 1 呼吸系统病 120.3 16.86 脑血管病 134.59 22.27 2 急性传染病 56.6 7.93 恶性肿瘤 130.87 21.66 3 肺结核 54.6 7.51 心脏病 98.91 16.48 4 呼吸系统病 92.29 15.28 5