第七版口腔修的复学.pdf

口腔执业医师资格考试 ——口腔修复学 一、口腔检查与修复前准备 病史采集 口腔检查 修复前准备 一、口腔检查与修复前准备 病史采集 （1）主诉 （2）系统病史 （3）口腔专科病史 （4）家族史 一、口腔检查与修复前准备 病史采集 病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求，获得患 者系统病史、口腔专科病史的资料。 主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。 主诉的主要内容常常是患者感觉不适，如疼痛、过敏、 肿胀等；功能障碍，如咀嚼或发音不便；影响社交活动 和美观，如口臭、缺牙、牙折、牙形态异常、牙变色等。 一、口腔检查与修复前准备 病史采集 系统病史着重了解与修复有关的诸方面： 1.与制定修复治疗计划有关的内容 如患者在以往就医时是否需抗生素预防感 染，是否需使用激素或抗凝剂等，有无药物过敏或牙用材料过敏史，是否作过放 射治疗等。应认识到某些系统性疾病可导致支持组织对修复体的支持能力降低。 2.系统疾病在口腔内的表现 如牙周炎可受糖尿病、绝经期、妊娠 或抗惊厥药的影响。另外，有些药物的副作用可产生类似颞下颌关 节病的症状或唾液腺分泌的减少。 3.传染性疾病史 如乙肝、艾滋病或梅毒等传染病的患者或携带者， 可成为交叉感染源，对医务人员或其他患者构成威胁，应采取适当 的预防措施。 一、口腔检查与修复前准备 病史采集 口腔专科病史完整的专科资料包括： 1.修复治疗情况 2.牙周病史 3.牙体牙髓治疗情况 4.正畸治疗情况 5.口腔外科治疗情况 6.X线图像资料 7.颞下颌关节病史 一、口腔检查与修复前准备 口腔检查 ★临床检查 1.颌面部检查 通??视诊仔细观察患者颌面部的外形及其他特衙。 2.颞下颌关节区的检查 让患者作开闭口、侧方、前伸等运动，进 行视诊、触诊和听诊，检查以下内容。 3.口腔内的检查 （1）口腔一般情况 （2）牙周检查 （3）牙列检查 （4）关系检查 （5）缺牙区情况 （6）无牙颌口腔专项检查 一、口腔检查与修复前准备 口腔检查 ★临床上常用的牙松动度测量和记录的方法有两种。 1）以牙松动幅度计算： Ⅰ度松动：松动幅度不超过1mm。 Ⅱ度松动：松动幅度为1～2mm。 Ⅲ度松动：松动幅度大于2mm。 2）以牙松动方向计算： Ⅰ度松动：仅有唇（颊）舌向松动。 Ⅱ度松动：唇（颊）舌向及近远中向均有松动。 Ⅲ度松动：唇（颊）舌向及近远中向松动，并伴有垂直向松动。 一、口腔检查与修复前准备 口腔检查 X线检查 X线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有 用的补充信息。常规X线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数 目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙 颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。 X线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。 由于X线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价 牙槽骨支持组织的状况，牙根的形态，有