肌张力的评定的.pptVIP

肌张力的评定;;肌张力的生理学基础;二、神经系统对运动控制的调节 脊髓对人体运动的调节 脑干对肌紧张的调节 小脑对肌紧张的调节 大脑皮质对身体运动控制的调节 1 锥体系：发动随意运动，完成精细动作； 2 锥体外系：调节肌紧张与肌群的协调性；;肌张力产生的生理机制及作用 生理机制 生理作用 在生理状态下，肌张力对维持正常的运动功能具有重要作用。;肌张力评定的目的 依据评定结果确定病变部位，预测康复疗效； 根据肌张力的表现特点制订康复计划； 及时治疗，避免并发症的发生。;肌张力评定的注意事项 选择恰当的评定时间和评定环境； 取得充分的医患合作； 实施正确的检查方法； 进行全面的分析结果。 ;正常肌张力;异常肌张力;表现 巴彬斯基反射阳性； 折刀样反射阳性； 阵挛阳性； 去脑强直和去皮质强直阳性； 均表现为持续的收缩，前者为躯干和四肢处于完全伸展的姿势，后者为躯干和下肢处于伸展姿势，上肢处于屈曲姿势。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;僵硬：亦称强直。无论做哪个方向的关节被动活动，对同一肌肉，运动的起始和终末的抵抗感是一样的，也就是主动肌和拮抗肌张力同时增加。 表现 铅管样僵硬 齿轮样僵硬 原因 常为锥体外系的损害所致，帕金森病是僵硬最常见的病因。 ;二、肌张力低下 肌张力低下/肌张力减低 又称肌张力弛缓，是指肌张力低于正常水平，被动运动相关肢体时抵抗明显减弱甚至消失。 原因 多由小脑或锥体束的上运动神经元损害所致，可为一暂时性状态，也可由末梢神经损伤所致和及发性肌病造成。;表现 肌肉松弛软弱，牵张反射减弱； 触诊见肌腹柔软、弹性减小，被动关节活动时肌肉的抵抗减弱甚至消失，活动范围增大。 肢体的整体运动功能受损，伴有肢体肌力减弱或瘫痪，腱反射减弱或消失等。;轻度肌张力降低的特征 主动肌和拮抗肌的同时收缩减弱； 若将肢体放在可下垂的位置并放下，肢体仅有短暂抗重力的能力，随即落下； 能完成功能性动作； 中度到重度肌张力降低的特征 不能完成主动肌和拮抗肌的同时收缩； 将肢体放在抗重力肢位，肢体迅速落下，不能维持规定肢位； 不能完成功能性动作。;三、肌张力紊乱 肌张力紊乱/肌张力障碍 是一种以肌张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍。 表现 肌肉收缩快或慢，表现为重复、模式化（扭曲），肌张力以不可预料的形式由低到高变动。 原因 可由中枢神经系统缺陷所致，也可由遗传因素（如原发性、特发性肌张力障碍）所致，也可见于张力性肌肉变形或痉挛性斜颈。;肌痉挛;概述—定义;区分;分类;肌痉挛的评估（一）;;痉挛的被动关节活动范围检查法评定标准;改良Ashworth分级;肌痉挛的评估（二）;肌痉挛评估（三）;肌痉挛治疗（一）手术治疗;（二）矫形器应用;（三）康复手法治疗;（四）其它方法;阶梯治疗方案;谢谢