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附表四 穗验施工—2—7（附件三） 工程质量验收申请表 （市 政 基 础 设 施 工 程） 广州市荔湾区市政建设管理所（建设单位或代建单位） 工程名称环翠社区雨污分流改造工程工程地址广州市荔湾区南岸路片区结构类型排水管道DN300-DN800共2242.9m、C35抗折砼路面7025.22m2工程规模HDPE双壁波纹管、C35抗折路面建设单位或代建单位广州市荔湾区市政建设管理所合同工期60（日历天）开工日期2010年3月12日完工日期2010年6月4日项目经理招标文件姓名麦耀辉施工许 可证号荔2010068号施工许可证姓名麦耀辉工 程 验 收 条 件 具 备 情 况项目内容施 工 单 位 自 检 情 况完成工程设计和合同约定的情况土建工程建筑设备安装 工 程监督站竣工前检查及整改情况资 料实 物施工安全评价书已评价工程款支付情况已支付538.761629万元工程质量保修书已签署监督站责令整改问题的执行情况已整改已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。 项目经理： 企业技术负责人： 企业法定代表人： （施工单位公章） 年 月 日监理单位意见： 总监理工程师： （单位公章） 年 月 日附表八 穗验建设-1-8 工程质量验收计划书 （市 政 基 础 设 施 工 程） 广州市市政工程安全质量监督站 （监督机构） 工程名称会展南二路道路工程工程地址广州市海珠区琶洲结构类型道路排水工程规模长约300米，宽10米开工日期2008 年 7 月 5 日完工日期 2008 年 10 月 14日 施工许可证号及发证单位一、质量验收具备条件情况编号内 容完成情况1完成工程设计和合同约定的各项内容土建工程已完建筑设备安装工程----2施工单位工程验收申请表齐全3监理单位工程质量评估报告齐全4工程勘察文件质量检查报告齐全5工程设计文件质量检查报告齐全6质量监督机构对技术资料及现场实物抽查意见书齐全7建设单位是否已按合同约定支付工程款是8施工单位签署的《工程质量保修书》有9市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料齐全10规划验收准许使用文件有11公安消防验收准许使用文件-----12环保验收准许使用文件 ------13安全监督站出具的《单位工程施工安全评价书》有14建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕是15工程质量监督费缴纳情况已交 二、验收组织情况 建设单位（或代建单位）组织勘察、设计、施工、监理等单位和其他有关专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。 验收组组 长文军副 组 长赵敏、董家宝组 员陈庆兴、叶勇、伍杨波、谭伟星、张强2、专业性组专业组组 长组 员道路工程谭伟星陈庆兴、叶勇、王建华、伍杨波桥梁工程排水工程赵敏郭坤斌、董家宝给水工程隧道工程交通施工程张强陈庆兴、叶勇污水处理工程防洪工程供电及照明工程三、验收安排 本工程已按设计文件要求及合同约定的各项内容完工，有关参建单位分别对工程质量进行了检查和评估，并已提交相关报告或证明文件。本工程已具备质量验收有关规定的要求，经与各方商定，于2009 年 1月 5日进行工程质量验收，请派人员参加。 特此通知。 建设单位（或代建单位）名称及公章： 项目负责人： 此表一式二份，监督站、建设单位（或代建单位）各存一份。 附件五 穗验建设-1-16 编号：穗 建验备200---—-- -- -- 市政基础设施工程 竣工验收备案表 市政基础设施工程 竣工验收备案表 建设单位名称（或代建单位）备 案 日 期工 程 名 称工 程 地 点工程规模[建筑面积、层数、道路 （桥梁）长