蔡庆华 13年的危重症培训班讲课 GDM.ppt

妊娠合并糖尿病诊疗;Company Logo;;;;致畸、流产;病理生理;;印度等国家研究 出生体重与成年患2型糖尿病危险性之间的关系;恶性循环;产科医生的责任;妊娠期糖尿病诊断标准的变迁;我国教科书标准;关于妊娠糖尿病诊断的现状;HAPO:高血糖与不良妊娠预后Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes ;Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes;高血糖与不良妊娠预后（HAPO）;HAPO结果转化为诊断标准;孕前糖尿病的诊断标准;妊娠期糖尿病的高危因素;妊娠期糖尿病诊断流程图(血糖值均为mmol/L);;妊娠期糖尿病治疗的五架马车 ;糖尿病教育;糖尿病一日门诊;糖尿病一日门诊;饮食治疗是GDM的最主要、最基本的治疗方法。 大多数GDM（ 85%）只需单纯饮食治疗就能控制血糖。;举例：GDM孕妇，29岁，孕27周，身高165厘米，现体重85公斤，孕前体重60公斤。职业，银行会计。采用单纯饮食治疗。 制定食谱步骤： 第一步：计算标准体重 ：165－105=60（公斤），实际体重85公斤，较孕前体重增加25公斤，属于体重增加过多者，职业属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量：按照GDM要求的热量供给标准，每日应摄入热能标准为30～38千卡/公斤体重/日。则全天所需总热量： 60×30～38 ＝ 1800～2280 千卡 ;第三步： 计算食品交换份份数： 1800～2280÷ 90 ＝ 20～25份 第四步： 参考下表分配食物，根据自己习惯和嗜好选择并交换食物（仅供参考） 第五步：将食物安排至各餐次中，制定平衡膳食。;不同热量糖尿病饮食内容;;等值谷薯类交换表（1份）蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 ; 等值蔬菜类交换表（1份） 供蛋白质3-5克，碳水化合物17克，热量90千卡 ;等值水果类交换表（1份） 供蛋白质1克，碳水化合物21克，热量90千卡;等值大豆食品交换表（1份） 供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化合物4克，热量90千卡 ;;等值油脂类食品交换表供脂肪10克（坚果类含蛋白质4克）热量90千卡 ;GDM患者一日饮食;GDM患者一日饮食;运动治疗;;体重的监测;;血糖监测;血糖监测;GDM的胎儿监测; ;胰岛素应用的指针;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胰岛素使用的剂量;分娩处理;分娩处理;产后处理;;并发症的防治——酮症酸中毒;酮症酸中毒;酮症酸中毒的治疗;并发症的防治——低血糖（休克）;并发症的防治——高渗性昏迷;Thank You !