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西安交通大学的第一附属医院妇产科.ppt

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西安交通大学的第一附属医院妇产科

闭 经 (amenorrhea);;原发性闭经 (primary amenorrhea);继发性闭经 secondary amenorrhea;分类;;;病因和病理生理;中枢神经-下丘脑性闭经;精神应激 性 psychological stress;;体重下降 神经性厌食;运动性闭经;嗅觉缺失综合症kallmann’s synndrome;药物性;垂体性闭经;空蝶鞍综合征(empty sella syndrme);希恩综合征sheehan syndrome;卵巢性闭经 性腺先天性发育不全 45XO(50%) 45XO的嵌合型(25%) 46XX (25%) 46XY单纯型(少见) ;;;诊断步骤; 评估雌激素水平;;;;诊断及辅助检查;治疗;内分泌药物治疗: 1.抑制垂体催乳素过多分泌: 溴隐亭(bromocriptine):多巴胺激动剂,与多巴胺受体结合起类似多巴胺作用,抑制PRL分泌。 甲状腺粉:用于甲状腺功能减退所致高泌乳素血症。 ;2.促排卵药物 3.雌、孕激素替代治疗 人工周期替代疗法:用于低雌激素性腺功能低落者。 单用孕激素:用于体内有一定内源性雌激素的Ⅰ度闭经患者。 避孕药:治疗PCOS,有效抑制过多雄激素的产生。;手术治疗: 针对器质性病因采用相应手术治疗,如:生殖道畸形矫正手术、宫镜宫腔粘连松解术、卵巢肿瘤切除术等。 辅助生育: 体外受精、配体输卵管内移植、合子输卵管内移植、胚胎输卵管移植等。;综 合 征

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