视力保健及眼的科常见疾病-林友祺医师.pdf

視力保健及眼科常見 疾病 新光醫院 眼科 林友祺 醫師 簡歷 高雄醫學大學醫學院醫學士 中華民國眼科專科醫師 顏面整形重建醫學會專科醫師 中華民國醫用雷射光電學會醫師 美國賓州大學醫院眼整形科學臨床研究員 美國WillsEyeInstitute 眼整形科學臨床研究員 現任::: 台大醫院眼科兼任主治醫師 新光醫院眼科主治醫師 新光醫院美容中心主治醫師 課程大綱 1. 眼睛的構造 2.年齡相關的視力問題 3.保健視力的方法 4.如何正確點眼藥水 5.問答時間 眼睛的構造 眼睛的構造 ? 眼睛就像照相機，，能夠接收外界能夠接收外界 影像，，並且傳遞至大腦產生視覺並且傳遞至大腦產生視覺 刺激 屈 光 不 正 ? 正視之光線聚焦處屈光不正即眼 睛需度數矯正才看得清楚，，一般一般 是指近視、、遠視遠視、、散光散光〈〈亂視亂視〉〉、、 老花。 近視 ? 遠處來的平行光線經過角膜及水 晶體折射聚焦於視網膜之前，，造造 成看遠處不清，，看近物清楚看近物清楚，，稱稱 為「近視」。 ? 須戴凹透鏡矯正。 近視 ? （（1111）））假性近視假性近視: 長時間看近距離 的物體，，睫狀肌過度收縮而引起睫狀肌過度收縮而引起 水晶體變厚，，屈光能力隨之增強屈光能力隨之增強 所造成的短暫性近視。 ? 可用睫狀肌鬆弛劑來治療。 近視 ? （（2222）））屈折性近視屈折性近視：：因角膜因角膜（（如因如因 角膜病變使角膜弧度變大））或水或水 晶體（（如有白內障如有白內障））之屈折力變之屈折力變 大，使光線聚焦點落於視網膜之 前前。。 近視 ? （（3333）））軸性近視軸性近視：：這就是一般常見這就是一般常見 的近視，，乃眼球前後徑變長乃眼球前後徑變長，，光光 線聚焦於視網膜之前。 ? 其成因與遺傳及環境因素都有關 ? 長期近距離工作為最重要之因素 近視之治療 ? 1.1.1.光學矯正1. 光學矯正: 配戴眼鏡。 ? 2.2.2.點眼睫狀肌麻痺的藥水2. 點眼睫狀肌麻痺的藥水: 治療 假性近視與減緩近視的增加。 ? 3.3.3. 雷射屈光手術: 以雷射改變角 膜的弧度及聚光度。 近視的預防 ? 1.1.1.良好的閱讀習慣1. 良好的閱讀習慣，，避免長時間避免長時間 近距離的活動。 ? 2.2.2.良好的閱讀環境2. 良好的閱讀環境。 ? 3.3.3. 調整生活作息，注重營養均衡， 適度的運動、、多眺望遠方及休息多眺望遠方及休息。 ? 4.4.4.正確配戴眼鏡4. 正確配戴眼鏡。 遠視 ? 由於眼球過短，，或因眼角膜或因眼角膜、、水水 晶體之屈折力較小，，當遠處來的當遠處來的 平行光線經角膜及水晶體折射後， 聚焦在視網膜的後面造成看遠處 不清，，看近物更不清看近物更不清，，稱為稱為「「遠遠 視視」」 ? 是兒童斜弱視的主要原因之一。 散光 ? 散光大都是由於角膜不規則而造 成的，，少部分是因水晶體弧度不少部分是因水晶體弧度不 規則或其他原因造成。 ? 沒有散光之角膜有如圓滑的球面， 光線經角膜折射後能集中成一點。 散光 ? 具有散光的角膜，，外形有如橄欖外形有如橄欖 球的表面，，各個方向的屈光能力各個方向的屈光能力 都不相同，，因此光線經此角膜折因此光線經此角膜折 射後，各個方向的光線聚焦點落 在不同的地方，，無法集中成清晰無法集中成清晰 影像，，造成無論看遠看近都不清造成無論看遠看近都不清 楚楚，，，稱為稱為「「亂視亂視」。 ? 散光眼須配戴圓柱鏡片矯正。 年齡相關的視力問題 年齡相關的視力問題 ? 老花眼 ? 飛蚊症 ? 乾眼症 ? 白內障 ? 青光眼 ? 老年性黃斑部病變 老花眼 ? 正常狀況下，，水晶體及睫狀肌水晶體及睫狀肌會 隨著看遠看近而調節焦距，，使影使影 像變得清晰。 ? 過了333 000 歲後，調節力便開始下降， 但大部分的人約444 000歲0 歲後才會開始 有症狀。 老花眼 ? 老花眼的起因，，是因為是因為人體眼睛 水晶體的機能退化，，隨隨著年齡的 增加，，水晶體水晶體漸漸硬化，喪失了 柔軟度及彈性。看近物時，水晶 體的調適能力降低，，無法無法準確地 聚焦於視網膜上。 ? 開始出現近距離閱讀或工作時兩 眼昏花的現象。 老花眼 ? 近視的人不會老花？ ‰近視的人老花比較慢，程度較輕。 ? 戴老花眼鏡還是不清楚？ ‰老花是調節力的問題，所以要根 據不同用眼距離佩戴所需的眼鏡。 ? 老花會加