口腔执业助理医师高频.doc

口腔组织病理学 ? 釉质是人体中最硬的组织，无机物占96%~97%。 ? 釉质有机物占总重量的1%。 ? 釉质中基质蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。 ? 非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉丛蛋白。 ? 釉质的基本结构是釉柱。 ? 无釉柱釉质位于釉质的最内层和多数乳牙及恒牙的表面。 ? 釉质的超微结构是釉柱鞘。 ? 牙本质由牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质构成. ? 牙本质小管在近髓端和近表面的数目之比为4:1。管周牙本质矿化 程度较高。 ? 生长线见于乳牙和第一恒磨牙。 ? 牙髓中的细胞有成纤维细胞、成牙本质细胞、未分化间充质细胞和 组织细胞、树突状细胞。 ? 牙龈由上皮和固有层构成。 ? 牙龈的上皮结构有牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮。 ? 牙龈固有层结构有龈牙组、牙槽龈组、环形组、 牙骨膜组、越隔 组。 ? 牙周膜纤维结构有牙槽嵴组、水平组、斜行组、 根尖组、根间组。 ? 牙周膜细胞中有上皮剩余，也称为Malassez 上皮剩余，可增殖为 颌骨囊肿和牙源性肿瘤。 ? 固有牙描骨又称为硬骨板。 ? 牙槽骨具有高度可塑性。 ? 口腔黏膜上皮细胞有角质细胞和非角质细胞。 ? 角质细胞从表层到深层是角化层、粒层、棘细胞层、基底层。 ? 口腔黏膜分咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜。 ? 丝状乳头最多，萎缩可导致地图舌。 ? 唾液腺导管分闰管、分泌管、排泄管口 ? 唾液腺腺泡分为浆液性腺泡、黏液性腺泡、混合性腺泡。 ? 排泄管中含有储备细胞，发挥干细胞作用。 ? 腮腺是纯浆液性腺体。 ? 舌腭腺和腭腺是纯黏液腺体。 ? 唇裂由于球状突和上颌突联合不佳形成。 ? 腭裂由于侧腭突和鼻中隔融合不良引起。 ? 如侧舌隆突未联合，则形成分叉舌。 ? 成釉器发育成釉质，分为蕾状期、帽状期、钟状期。 ? 牙胚由成釉器、牙乳头、牙囊组成。 ? 釉质龋分透明层、暗层、病损体部、表层。 ? 透明层是病损的最前沿。 ? 牙本质龋由深部到表面分透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解 层。 ? 牙周炎分始发期、早期病变期、病损确立期、进展期。 ? 多形性腺瘤的基本结构是肌上皮、腺上皮、黏液、软骨样组织。 ? 黏液表皮样癌含有黏液细胞、中间细胞、表皮样细胞 ? 黏液表皮样癌90%发病于腮腺 ? 牙源性囊肿来自Serres 上皮剩余、缩余釉上皮 剩余、Malassez 上皮剩余。 ? 牙瘤分为混合性牙瘤和组合性牙瘤，它不是真性肿瘤。 ? 牙周炎是由菌斑微生物引起的牙周组织的炎性破坏性疾病。主要病 理变化为龈牙结合上皮破坏，致使牙周袋形成，成槽骨吸收。 ? 慢性增生性牙髓炎主要表现为慢性炎症性的牙髓组织过度增生，其 增生物又称牙髓息肉。 ? 口腔扁平苔藓的主要病理表现为在黏膜白色条纹处，上皮为不全角 化，在黏膜红色部位，上皮表层无角化，结缔组织内血管扩张充血， 棘层多表现为增生，少有萎缩，上皮钉突不规则延长，基底细胞液 化、变性，排列紊乱、基底膜界限不清，固有层淋巴细胞密集形成 浸润带。 ? 复发性口腔溃疡好发于非角化区如唇、颊等处黏膜。角化区的龈、 硬腭处则少见。 ? 慢性牙周炎(成人牙周炎）早期的特点为牙龈出现牙周袋和牙槽骨 吸收。但程度较轻、牙齿尚不松动，仅见牙龈红肿和刷牙、进食时 出血。 ? 急性脓性根尖周炎经历根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿三个时 期。 ? 口腔白斑可根据临床表理的不同，分为均质型和非均质型。非均质 型又分为疣状型、溃疡型和颗粒型。 ? 急性牙髓炎临床表班的特点是自发性阵发性疼痛；温度刺激引起或 加重；疼痛不能定位; 疼痛常在夜间发作或加重。 ? 下颌乳中切牙是萌出和脱落最早的乳牙。 ? 妊振期龈炎从妊娠2--3 个月后开始出现症状，可发生于个别牙或 全口牙龈，以牙间乳头处最明显，前牙区重于后牙区;牙龈鲜红或 暗红，.极度松软光亮，轻触之即极易出血，牙间乳头常呈扁圆形 肥大，向两侧扩延，可有蒂或无蒂。 ? 舍格伦综合征的影像学表现是主导管多无变化;腺体内分支导管数 目减少、变细;末梢导管不同程度扩张，除末梢导管扩张外，有些 病例可伴有主导管改变，主导管变粗呈腊肠状，有的边缘不整齐， 成羽毛状、花边样、葱皮状。 ? 口腔颌面部直接与外界相同，解剖结构、温度、湿度均适宜于细菌 的滋生与繁殖，颜面皮肤的毛囊、汗腺与皮脂腺也是细菌寄居的部 位，在局部遭受损伤、手术或全身抵抗力下降等因素影响下，均可 导致感染的发生。 ? 舌癌多发生于舌缘，其次是舌尖、舌背及舌根。 ? 口腔黏膜白斑被认为是最常见的癌前病变之一。 ? 慢性复发性腮腺炎间隔数周或数月发作一次，年龄越小间隔时间越 短越易复发。随年龄增大，间隙期延长，持续时间缩短。青春期后 有自愈倾向。 ? 颞下颌关节内强直的常见病因是化脓性炎症，以化脓性中耳炎最为 常见;另一个常见原因是创