踇外翻小手册的.doc

Bunion（踇外翻） 外科手术 大多数的 bunions 不需要外科手术就可以治疗. 但当保守治疗不十分有效的时候,外科手术不但能减轻你的痛苦，改正任何脚的相关畸形，而且帮助你恢复正常的活动. 如果认为外科手术是治疗最好方式，请找你的足踝外科医生. 不论你是刚刚开始的bunions 还是被足踝外科医生确定要做外科手术的Bunion,相信这一本小册子将会帮助你的. Bunion 是什么? Bunion（踇外翻）是一个由 hallux valgus 发展的术语， hallux valgus 是拉丁文，意思是大脚趾是向外的 (valgus) 的一个旋转 (hallux). 在大脚趾骨头的内部边缘上的突起. 就是 bunion（踇外翻），它由增生的骨头和软的滑囊组成. ? 什么引起 Bunions? ?bunions 最通常的发病因素是穿狭窄的, 尖头的鞋子，使足趾在鞋内紧缩，并处在一个不自然的位置里. Bunions也可能由关节炎或小儿麻痹症所引起. 遗传因素也是bunion形成的一个原因. 但是这个因素只占很小的比例. 由美国矫形外科协会一项的研究发现，在美国 88% 的女人均有穿太小的鞋子和 55% 有 bunions的病史。令人惊讶地是女性的bunions通常是男性的九倍. Bunions 能被避免吗? 如果任Bunions进行性发展会变的非常痛苦. 但是，不是所有的 bunions 都发展的很严重，许多 bunion 不需要外科手术就可以治疗。大体上，不是疼痛严重的 bunions 不需外科手术. 正是因为这一个理由,许多足踝外科医生为防止严重情况的出现，推荐 预防的 外科手术，由于其适当的预防干预，使得Bunions无法变成一个严重的问题. Bunion的痛苦可以通过穿鞋子来改善。 你的足踝外科医生能完整地给你较多的关于选合适鞋和穿鞋的资讯，给您的脚以最好的关照。 ? 合适鞋的一般特点: ●不要根据鞋内被标记的号码来选择鞋子. 鞋的大小在不同的厂商中是会改变的. 判断鞋是否合适要试穿。●选择一双与你的脚形状尽可能几乎一致的鞋子. ●记住： 当你年龄变的越来越大的时候 , 你脚的大小也会改变. ●应该让较大一只脚来试穿鞋子.●你的脚最大的时候 , 是在每天下午4－5点钟. ●站立时，鞋的长度应让你最长的脚趾有适当的空间 (3/8 到 1/2). ●确定好脚进入鞋的最宽部份是否舒服. ●不要购买太紧的鞋子,期待以后会适应它们，这是错误的. ●你的脚后跟应该在鞋中尽可能减少滑动. ●穿着鞋走走，确定它是否适宜。 ? 你的 Bunion 需要外科手术吗? 如果非手术的治疗失败,你可能考虑外科手术. 研究发现 bunion 外科手术的病人对结果感到满意率为85％－90％. ●你可能接受 bunion 外科手术的理由包括: ●严重脚的痛苦，限制你每天活动, 包括步行和穿鞋受限，很难通过穿不同的鞋来改善疼痛。(甚至穿运动的鞋子) ●?慢性的大脚趾骨性增生，通过休息或药物治疗不改善. ●脚趾畸形：大脚趾处有一个突向外的骨赘. ●足底胼体伴有仰趾畸形. ●?长期依赖非甾体消炎药的治疗，后期出现效果差，或伴胃溃疡等副作用的病人. ?Bunion 手术不同于普通的美容手术,它的目的是要减轻痛苦，矫正畸形。所以不要只图所谓 简单的 或 创口小的 手术的方式，由于它不充分的固定，所以会出现较多的并发症. 而且可能会给你带来不切合实际的要求（拇外翻根本没有解决）。Bunion手术的目标要减轻剧烈的痛苦, 并非是单纯美容手术。 bunion 外科手术的类型 矫形外科医生使用许多不同的外科手术方式对待 bunions. 这些方式通常是要重新整复关节，减轻痛苦，而且纠正畸形. 这些方式包括: 对大拇趾周围的肌腱和韧带的修理 肌腱移位用在拇指上，造成一侧韧带、肌腱上是紧的，而在另一侧是松的,创造一个引起大脚趾向内侧移位. （指的是McBride软组织术式） 严重的关节炎, 用螺丝钉或钢板进行融合固定，直到它痊愈. 此类病人为严重的 bunions, 严重的关节炎，而且在用其他一些方法治疗无效时可以考虑采用此办法.(关节融合术)? 脚趾关节上的 Exostectomy（骨赘切除） 由于没有改变脚趾移位，只是切除增生骨头的一部分. 因为它在根本上无法纠正 bunion 的内在因素，这一个方式很少被采用（指的是目前流行Silver术式:微孔骨赘消磨术） ? 半关节切除术（ Arthroplasty） 主要用在年龄偏大的患者，或早先已经有 bunion 外科手术病史，或有严重的跖趾关节炎的病人.这会产生一个 假性 关节. （目前三甲医院采用的Keller’s术式） 截骨术（Osteotomy） 是进行截骨矫形