多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系！.PDFVIP

中 国 医 学 科 学 院 学 报 !#! !!$%’!% %$’’(!% )’(’!% !#$ $ ’()*#+ $,,- ·论! 著· 中国北方汉族人群白细胞抗原 %’! 及 %()! 区基因 多态性与乙型肝炎病毒感染结局的关系! 卢亮平，刘! 英，李兴旺，孙国常，朱席琳， 吴云忠，胡全有，李! 辉* （ 中国医学科学院+ 中国协和医科大学+ 基础医学研究所流行病学与卫生统计室，北京 ,----.） ! ! 摘要：目的 ! 探讨中国北方汉族人群白细胞抗原（/0!）$12, 及 $3!, 区等位基因多态性与乙型肝炎 病 毒 （/24） 感染不同结局的关系，分析基因—环境交互在慢性乙肝发生中的作用。方法+ 采用病例—对照研究（ 慢性乙肝 患者 5-6 人，/24 携带者 5,5 人，自限性 /24 感染者 ,78 人） 方法，比较 9 组人群检测的 /0! 等位基因频率并应用交 互相乘模型分析基因—环境交互作用。结果+ 慢性乙肝组 /0!:$3!, -9-, 等位基因频率（,7; 8, ） 显著低于 /24 携 带组（5.; 57 ） 和自限性 /24 感染组（5.; -- ）（ # = -; --5； # = -; --6）；自限性 /24 感染组 /0!:$3!, -,-5 等 位基因频率（8; 68 ） 显著高于 /24 携带组（,; 8 ） 和慢性乙肝组（5; ,8 ）（ # = -; ---； # = -; ---）；自限性 /24 感染组 /0!:$3!, -9-5 等位基因频率（7; -. ） 显著低于慢性乙肝组（,,; 7, ）（ # = -; --.）。经多元 ?@ABCDBE 回归分析调整年龄、性别、吸 烟 和 饮 酒 的 混 杂 效 应 后，/0!:$3!, -9-5 仍 是 发 展 为 慢 性 乙 肝 的 危 险 因 素（F1 = 9; ,9， = -; ---G），/0!:$3!, -,-5 和 /0!:$3!, -9-, 是 /24 感 染 后 的 保 护 因 素（F1 = -; 5--， = -; ---7； F1 = -; 5.8， = -; ----）。饮酒与 /0!:$3!, -,-5［ 交互指数（ ! ） = ,; 7］、/0!:$3!, -9-5（ ! = ,5; ,5） 在 慢性乙肝的发生中可能存在正交互作用，与 $3!, -9-, 存在负交互作用（ ! = -; 68）。结论 + 携带 /0!:$3!, -9-5 等位基因者感染 /24 后可能增加慢性乙肝发生的风险，而携带 /0!:$3!, -9-, 和 /0!:$3!, -,-5 者可能降低慢性 乙肝发生的风险；基因—环境交互作用可能影响 /24 感染的结局。 关键词：乙型肝炎；白细胞抗原；基因—环境交互作用 中图分类号：197; .；1,8,; 9 H 9+ + 文献标识码：!+ + 文章编号：,---:.-9I（5--G）-5:-,97:- )**+,-./-+0 +1 2+345+678-*5* +1 9:5.0 ;:,+,4/ )0/-=0 %’! .0? %()! )333 @-/8 A:/,+5* +1 97./-/-* ’ B-6:* C01,/-+0 -0 9.0 2+7:3./-+0 +1 D+6/8 E8-0. ! 0J 0BKLA:MBLA，0’J NBLA，0’ IBLA:OKLA，)J( PQ@:ERKLA，S/J IB:?BL， TJ NQL:UR@LA ，/J 3QKL:V@Q，0’ /QB* （$WMKXDYWLD @Z %MB[WYB@?@AV \ )DKDBCDBEC，’LCDBDQDW @Z 2KCBE W[BEK? )EBWLEWC，!) KL[ ]J，2WB^BLA ,----.，RBLK） )’FG)EG：AHI,/-J + #@ KCCWCC DRW KCC@EBKDB@L @Z M@?VY@XMRBCYC @Z RQYKL ?WQE@EVDW KLDBAWL （/0!）:$12, KL[ :$3!, XWAB@L K??W?W OBDR @QDE@YWC @Z RWMKDBDBC 2 _BXQC（/24）BLZWEDB@L BL /KL M@MQ?KDB@L @Z L@XDR RBLK; K/8+?*+ ! D@DK? @Z 5-6 ERX@LBE RWMKDBDBC 2（/2）MKDBWLDC，5,5 ERX@LBE KCVYMD@YKDBE /24 EKXXBWXC（/24 EKXXBWX），KL[ ,78 CW?Z:?BYBDW[ /24 BLZWEDB@L OWXW XWEXQBDW[ D@ W‘KYBLW DRW KCC@EBKDB@L aWDOWW